I (систолический) тон - основной компонент - клапанный - звук закрывающихся створок митрального и трикуспидального клапанов. Так же включает мышечный (резкий подъем давления в желудочках во время фазы напряжения и сосудистый - колебание начальных отделов магистральных сосудов в самом начале изгнания.
II (диастолический) тон - основной компонент так же клапанный - звук закрывающихся полулунных клапанов (клапанов легочного ствола и аорты), но так же включает и сосудистый - колебание аорты и легочного ствола после закрытия клапанов.
Места выслушивания (аускультации) звуковых явлений, возникающих в области клапанов
1 - верхушка сердца - выслушивание работы митрального клапана
2 - II межреберье справа от грудины - выслушивание аортального клапана
3 - II межреберье справа от грудины - выслушивание клапана легочного ствола
4 - у основания мечевидного отростка, а также слева и с права от него выслушивание трикуспидального клапана
5 - точка Боткина-Эрба располагается в IV межреберье - дополнительная точка выслушивания аортального клапана
Часть №4. Регуляция работы сердца
Задание. Заполнить таблицу "Способы регуляции работы сердца"
Гуморальная регуляция
Нервная регуляция
Тема №3.
Артериальная система.
Артерии большого круга кровообращения.
Как мы уже знаем большой круг кровообращения начинается из левого желудочка и заканчивается в правом предсердии. К сосудам большого круга кровообращения относят аорту и отходящие от нее многочисленные сосуды, сосуды микроциркуляторного русла, вены, образующиеся в конечном итоге верхнюю и нижнюю полые вены. Аорта выходит из левого желудочка, верхняя и нижняя полые вены впадают в правое предсердие.
Аорта
Аорта является наиболее крупным артериальным сосудом в теле человека. У аорты различают восходящую часть, дугу аорту и нисходящую часть, в которой в свою очередь различают грудную и брюшную часть.
Восходящая часть аорты, длиннойоколо 6см, имеет расширение - луковицу аорты, от которой отходят правая и левая венечная артерии, которые мы разбирали выше в Теме №2. Сердце. Восходящая часть аорты располагается позади и правее легочного ствола. Позади рукоятки грудины она переходит в дугу аорты.
Дуга аорты вначале идет кзади и влево, на уровне IV грудного позвонка, перекидывается через левый главный бронх и продолжается в нисходящую часть аорты.
Нисходящая часть аорты подразделяется на грудную и брюшную части. Вверху грудная часть аорты идет в заднем средостении спереди и слева от пищевода. НА уровне VIII-IX грудных позвонков аорта огибает пищевод и идет слева от него. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева - париетальная плевра. Далее аорта проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается в брюшную часть аорты. Последняя идет сверху вниз забрюшинно, кпереди от позвоночника. Справа от брюшной части аорты располагается нижняя полая вена, впереди лежат поджелудочная железа, горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на правую и левую общие подвздошные артерии.