АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Третий желудочек

Третий (III) желудочек, ventriculus tertius, занимает центральное положение в промежуточном мозге. Полость желудочка имеет вид сагиттально расположенной узкой щели, ограниченной шестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней и задней. Латеральными стенками III желудочка являются обращенные друг к другу медиальные поверхности таламусов, а также расположенные ниже гипоталамической борозды медиальные отделы субталамической области.

Нижней стенкой, или дном III желудочка, служит гипоталамус, его задняя (дорсальная) поверхность, обращенная в полость желудочка. В нижней стенке различают два выпячивания (углубления) полости III желудочка: углубление воронки, recessus infundibuli, и зрительное углубление, recessus opticus. Последнее располагается впереди зрительного перекреста, между его передней поверхностью и терминальной (концевой) пластинкой.

Передняя стенка III желудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой. С каждой стороны столб свода спереди и передний отдел таламуса сзади ограничивают межжелудочковое отверстие, foramen interventriculares, посредством которого полость III желудочка сообщается с боковым желудочком данной стороны.

Задней стенкой III желудочка является эпиталамическая спайка, под которой находится отверстие водопровода мозга. В задневерхних отделах III желудочка над эпиталамической спайкой расположено еще одно выпячивание полости III желудочка – надшишковидное углубление, recessus suprapinealis. Все стенки III желудочка изнутри, со стороны его полости, выстланы эпендимой. Верхняя стенка образована сосудистой основой, tela choroidea. Эта основа представлена мягкой (сосудистой) оболочкой, которая двумя листками (в виде дупликатуры) под валиком мозолистого тела и сводом проникает в полость промежуточного мозга – в III желудочек. Верхний листок оболочки срастается с нижней поверхностью свода мозга. На уровне межжелудочковых отверстий этот листок подворачивается и, направляясь назад, переходит в нижний листок, являющийся собственно крышей III желудочка. Далее кзади этот листок покрывает сверху шишковидное тело и ложится на верхнезаднюю поверхность (крышу) среднего мозга.

Верхний и нижний листки мягкой оболочки головного мозга вместе с залегающими в них кровеносными сосудами проникают в полость бокового желудочка с медиальной стороны через сосудистую щель: между верхней (дорсальной) поверхностью таламуса и нижней поверхностью свода (рис. 7.26).

Между верхним и нижним листками сосудистой основы III желудочка в соединительной ткани располагаются две внутренние мозговые вены, vv. cerebri internae. Эти вены при своем слиянии образуют непарную большую мозговую вену, v. cerebri magna (галенова вена). Со стороны полости желудочка сосудистая основа III желудочка покрыта эпителиальной пластинкой – остатком задней стенки второго мозгового пузыря. Выросты (ворсинки) нижнего листка сосудистой основы вместе с покрывающей их эпителиальной пластинкой свисают в полость III желудочка, где образуют сосудистое сплетение, plexus choroideus. В области межжелудочкового отверстия это сосудистое сплетение соединяется с сосудистым сплетением бокового желудочка.

Рис. 7.25. Гипоталамус, hypothalamus, и проекции его ядер; разрез в сагиттальной плоскости:

1 – commissura anterior; 2 – sul. hypothalamicus; 3 – nucl. paraventricularis; 4 – nucl. hypothalamicus dorsomedialis; 5 – regio (area) hypothalamica dorsalis; 6 – nucll. tuberaies; 7 – nucl. infundibularis; 8 – recessus infundi. buli; 9 – infundibulum; 10 – hypophysis; 11 – chiasma opticum; 12 – nucl. supraopticus; 13 – nucl. hypothalamicus anterior; 14 – lam. terminalis

Рис. 7.26. Развитие III и боковых желудочков мозга зародыша человека (8 нед.); разрез во фронтальной плоскости (схема):

1 – falx cerebri; 2 – ventriculus lateralis; 3 – plexus choroideus; 4 – ventriculus tertius; 5 – thalamus; 6 – corpus striatum