АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плевра. Плевральная полость

Плевра это серозная оболочка легкого. Плевра подразделяется на висцеральную (легочную) плевру и па­риетальную (пристеночную). Каждое легкое покрыто плеврой (легочной), которая по поверхности корня перехо­дит в париетальную плевру, выстилаю­щую прилежащие к легкому стенки грудной полости и ограничивающую с боков средостение. Висцеральная (ле­гочная) плевра, плотно срастается с тканью органа и, покрывая его со всех сторон, заходит в щели между долями легкого.

Париетальная (пристеночная) плев­ра, представляет со­бой сплошной листок, который сра­стается с внутренней поверхностью грудной стенки и в каждой половине грудной полости образует замкнутый мешок, содержащий правое или левое

Рис. 64. Схема плевральных и перикардиальной полостей (фронтальный разрез). Сердце и лег­кое удалены.

1 — cavitas pleuralis dextra; 2 — cavitas pleuralis sinistra; 3 — cavitas pericardialis; 4 — pericardium serosum (lam. parietalis); 5 — pleura mediastinalis; 6 — pleura diaphragmatica; 7 — pleura costalis.

легкое, покрытое висцеральной плев­рой (рис. 64). Исходя из положения частей париетальной плевры в ней выделяют реберную, медиастинальную и диафрагмальную плевру. Реберная плевра, покрывает внутреннюю поверхность ребер и меж­реберных промежутков и лежит непо­средственно на внутренней поверхности грудной клетки. Спереди возле грудины и сзади у по­звоночного столба реберная плевра пе­реходит в медиастинальную плевру. Медиастинальная плевра, прилежит к органам средо­стения, располагается в сагиттальной плоскости, простираясь от внут­ренней поверхности грудины до боко­вой поверхности позвоночного столба. Медиастинальная плевра покрывает справа и слева органы средостения. В области корня легкого медиасти­нальная плевра охватывает его и пере­ходит в висцеральную (легочную) плевру. Внизу реберная и медиасти­нальная плевра переходит в диафраг­мальную плевру, которая покрывает мышечную и сухожильную части диафрагмы. Между париетальной и висцеральной плеврой имеется щелевидное замкнутое пространство — плевральная полость. В полости находится небольшое количество серозной жидко­сти, которая смачивает гладкие, сопри­касающиеся, висцеральный и париетальный листки плевры, устраняет трение их друг о друга. При дыхании, при увеличении и уменьшении объема лег­ких увлажненная висцеральная плев­ра свободно скользит по внутренней поверхности париетальной плевры.

В местах перехода реберной плев­ры в диафрагмальную и медиастиналь-ную образуются большей или меньшей величины углубления — плевральные синусы, которые яв­ляются резервными пространствами правой и левой плевральных полостей, а также вместилищами, в которых может скапливаться плевральная (се­розная) жидкость при нарушении про­цессов ее образования или всасывания. Между реберной и диафрагмальной плеврой имеется хорошо заметный глубокий реберно-диафрагмальный си­нус (углубление), достигающий наибольших размеров на уровне средней подмы­шечной линии, где его глубина дости­гает 9 см.

Рис. 66. Проекция границ легких и париетальной плевры; вид сбоку. Часть полости плевры между нижним краем легкого (вверху) и нижней границей париетальной плевры (внизу) — голубого цвета. Римскими цифрами обозначены ребра.

1 — apex pulmonis; 2 — fissura horizontalis [pulmonis dextri]; 3 — fissura obliqua; 4 — margo inferior pulmonis; 5 — нижняя граница париетальной плевры.

Рис. 67. Проекция границ легких и париетальной плевры; вид сзади. Часть полости плевры между

нижним краем легких (вверху) и нижней границей париетальной плевры (внизу) — голубого цвета.

Римскими цифрами обозначены ребра.

1 — apex pulmonis; 2 — fissura obliqua; 3 — margo inferior pulmonis; 4 — нижняя граница париетальной плевры.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав