Корсаковский синдром (амнестический синдром).
Впервые описан С.С.Корсаковым (1887).
Характеризуется явлениями фиксационной амнезии, конфабуляторными расстройствами и амнестической дезориентировкой.
Больной не запоминает обстановки, не ориентируется в месте и времени, не помнит с кем только что разговаривал. В то же время может сказать, что участвовал в событиях, которые якобы происходили, но которых на самом деле не было. Внешне поведение упорядоченное, но малоподвижное, безинициативное. Настроение пониженное или повышенное, благодушное. Мышление ограничено только внешними впечатлениями. Способность к разумному рассуждению сохранена, если для этого не надо опираться на воспоминания о текущих событиях.
Психические изменения при Корсаковском психозе сочетаются с неврологическими расстройствами в виде невропатий. При этом тяжесть выраженности и тех и других не зависит друг от друга.
Корсаковский синдром встречается при алкоголизме, органических заболеваниях головного мозга.
Паралитический и псевдопаралитический синдромы.
Паралитический синдром – проявляется тотальным слабоумием, эйфорией, благодушием, резким снижением критики, дисмнестическими расстройствами, бредом величия нелепого содержания, нивелировкой характерологических черт личности. У больного утрачено чувство такта, поведение неадекватно ситуации, склонен к плоским шуткам, совершению легкомысленных, нелепых поступков. На фоне эйфории периодически возникает злобность, раздражительность. Мнестические расстройства представлены нарушениями памяти на события настоящего и прошлого. Речь тороплива или замедленна, дизартрична, невнятна. Выявляются неврологические расстройства: анизокория, эпилептиформные припадки, парезы, параличи.
Паралитический синдром характерен для прогрессивного паралича.
Псевдопаралитический синдром.
По своим клиническим проявлениям практически полностью сходен с клинической картиной паралитического синдрома. Принципиальная разница заключается в этиологии этих состояний. Если паралитический синдром наблюдается при сифилисе (прогрессивный паралич), то псевдопаралитический синдром развивается в следствии хронических интоксикаций, черепно-мозговых травм, сосудистых заболеваний головного мозга и др.
Вопросы для контроля:
1. Перечислите варианты психоорганического синдрома
2. Назовите основные клинические признаки Корсаковского синдрома.
3. Назовите основные клинические признаки паралитического синдрома.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав
|