АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Организация помощи умственно отсталым детям.

11.Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях граждан прав при ее оказании». В основе закона «О психиатрической помощи и гарантии прав граждае при ее оказании» лежат постановления, согласно которым при оказании психиатрической помощи не должно ущемляться достоинство больного. Также данный закон регламентирует порядок проведения психиатрического освидетельствования. В настоящем законе сказано, что психиатрическое освидетельствование и профилактические осмотры проводятся только по просьбе или с согласия обследуемого, а освидетельствование и осмотры несовершеннолетнего до 15 лет – по просьбе или с согласия его родителей либо законного представителя.

Проводя психиатрическое освидетельствование, врач обязан представиться пациенту, а также его законному представителю как врач-психиатр. Амбулаторная психиатрическая помощь лицам с психическими заболеваниями оказывается в зависимости от медицинских показаний и осуществляется в виде консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

Под диспансерное наблюдение помещаются лица с психическими расстройствами независимо от их согласия или согласия их законного представителя.

В случаях стационарного лечения пациента с психическими расстройствами необходимо согласие на данное лечение в письменном виде, исключение составляют больные, находящиеся на принудительном лечении по решению суда, а также больные, стационированные в недобровольном порядке правоохранительными органами. Без согласия больного, т. е. в недобровольном порядке, в психиатрический стационар помещаются лица с такими психическими расстройствами, которые делают их опасными для себя и окружающих, а также больные в тех состояниях, когда они не способны удовлетворять основные жизненные потребности (например, при кататоническом ступоре, выраженном слабоумии) и могут нанести существенный вред своему здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если будут оставлены без психиатрической помощи.

Пациент, поступивший в стационар в результате недобровольной госпитализации, в течение 48 ч должен быть освидетельствован комиссией врачей, которая определяет обоснованность госпитализации.

В тех случаях, когда госпитализация признается обоснованной, заключение комиссии передается в суд для решения вопроса о дальнейшем пребывании больного в стационаре, по месту нахождения больницы.

Нахождение пациента в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается столько времени, сколько сохраняются основания, по которым была проведена недобровольная госпитализация (агрессивные действия в связи с бредом и галлюцинациями, активные суицидальные тенденции).

Для продления недобровольной госпитализации проводится повторное освидетельствование комиссией 1 раз в месяц первые полгода, а затем 1 раз в 6 месяцев.

Важным достижением в соблюдении прав психически больных граждан является освобождение их от ответственности за совершенные ими во время болезни общественно опасные действия (преступления).

12.Основные положения психопатологии:

Здоровье и болезнь. Здоровье — это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Болезнь, заболевание (лат. morbus) — это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.

Болезнь это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз. Является следствием ограниченных энергетических и функциональных возможностей живой системы в противопоставлении патогенным факторам. Болезнь это всегда нарушение нормального гомеостаза.

13.Патология и нозология. Медицинская патология — наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний и отдельных патологических процессов в организме человека. Нозология – учение о болезнях.

Основные понятия нозологии: этиология – отрасль науки, изучающая причины развития болезни. Патогенез - отрасль науки, изучающая механизмы развития болезни. Патоморфоз – изменение клинических проявлений болезни, которые могут быть обусловлены рядом причин. Ремиссия – состояние, которое характеризует течение болезни. Рецидив – обострение болезни. Течение болезни: Непрерывное течение

(соматогенный психоз). Приступообразное тегение (аффективные

психозы). Смешанное тегение (шизофрения). Волнообразное тегение (невротические расстройства). Исход психического заболевания может быть различным. Неблагоприятно протекающее заболевание может завершиться дефектом — продолжительным, стойким нарушением — одной (познавательной, аффективной) из психических сфер или общим нарушением формирования психики (слабоумие вследствие энцефалита).

Выздоровление является полным восстановлением организма после возникших в процессе психического заболевания расстройств. Третий вариант исхода — переход в хронигеское состояние, в течение которого продолжают оставаться хотя и менее выраженные, но преобладающие в клинической картине продуктивные симптомы.

14.Понятие симптома и синдрома в психопатологии. Симптом – субъективнаяоценка состояния больного врачом. Совокупность – симптомокомплекс. Синдром - закономерное сочетание отдельных симптомов.

15.Продуктивные и негативные расстройства. Продуктивные симптомы — признаки патологической продукции, вновь возникающие дезадаптивные признаки. К этим симптомам относятся астенические, депрессивные, маниакальные, навязчивые, галлюцинаторные, бредовые, кататонические и др. проявления психических реакций, болезней, состояний.

Негативные симптомы – признаки обратимого состояния. К негативным симптомам относятся следующие: истощаемость психических процессов, субъективно осознаваемая измененность «Я», дисгармония личности, снижение энергетического потенциала, снижение уровня личности, регресс личности, амнестические расстройства, тотальное слабоумие.

16.Уровни психических расстройств. Существуют психотические и непсихотические уровни расстройств. Психотические (психозы) – тяжелые расстройства психики, которые проявляются неспособностью осмысления окружающего мира, неадекватного поведения, исчезновение критики, неспособность руководить собой и своими действиями. Непсихотические (неврозы)- это симптомы и синдромы, сопровождающиеся критикой, адекватной оценкой окружения, а поведение больного, страдающего этими расстройствами, соответствует социально принятым нормам.

17.Понятие психики. Психика – функция мозга, способность человека отражать объективно существующий мир. Леонтьев выделил три этапа развития психики: 1) элементарная сенсорная; 2) перцептивная; 3) интеллект

18.Психическая норма и патология. Психическая норма -осознание постоянства и идентичности своего Я, адекватное реагирование на различные воздействия, соотношение психических реакций, способность реализовывать свои планы, способность планировать свою деятельность и жизнь, в зависимости от меняющихся условия и ситуаций, обстоятельств, способность управлять своим поведением в соответствии с нормами, правилами и законами. Патология – отклонение от нормы. Не имеет конкретного механизма развития (например, олигофрения, деменция, дефекты при различных психических расстройствах). Причины психической патологии: экзогенные, эндогенные, психогенные, соматоформные.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 896 | Нарушение авторских прав