АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм неотложной помощи при передозировке местных Анестетиков-

Прочитайте:
  1. c) Алгоритм люмбальной пункции
  2. I . Принципы организации первичной реанимационной помощи новорожденным
  3. I. Отметить механизм действия местных анестетиков.
  4. III. Организация медицинской помощи населению.
  5. IV. Оказание первой медицинской помощи при электротравме.
  6. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  7. А. 3. 2 Алгоритм лікування препаратами еритропоетину та тривалими активаторами рецепторів еритропоетину.
  8. А. наличие местных рефлекторных реакций
  9. А.4.12. Алгоритм діагностики ІХС.
  10. А.4.3. Алгоритми первинної профілактики та діагностики ЦД.

u ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ЦНС:

1. Немедленно – обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, ингаляция 100% кислорода, ИВЛ с помощью лицевой маски.

2. При судорогах – тиопентал натрия 2-4 мг/кг внутривенно, диазепам 0,1 мг/кг или имидазолам 0,05-0,1 мг/кг внутривенно.

3. При необходимости мышечные релаксанты короткого действия (сукцинилхолин 1,5-2,0 мг/кг или атракуриум (тракриум) 0,3-0,5 мг/кг).

4. Интубация трахеи.

u СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ КОЛЛАПС:

u 1. ИВЛ с помощью лицевой маски, интубация трахеи после преоксигенации с последующей ИВЛ кислородно-воздушной смесью;

u 2. При выраженной гипотензии – расширение объема инфузии коллоидов и кристаллоидов +атропин 0,02 мг/кг внутривенно; адреналин 0,1 мл/кг в разведении 1:10000, дофамин или добутамин 2-10 мкг/кг/мин;

u 3. Восстановление кровообращения (закрытый массаж сердца при необходимости);

u 4. Коррекция тканевого ацидоза – раствор бикарбоната натрия 4%, 2 мл/кг за 10 мин;

u ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ:

u 1. Дефибрилляция 200-300-360 ДЖ (3-6 ДЖ/КГ);

u 2. Антиаритметик – бретилиум тозилат болюсно 5 мг/кг, может вводиться повторно до общей дозы 30 мг/кг с последующим введением добутамина (инфузии со скоростью 5 мкг/кг/мин);

u 3. Антиконвульсанты – диазепам 0,1-0,2 мг/кг или мидазолам 0,05-0.1 мг/кг;

u 4. Инотропная поддержка: атропин 0,02 мг/кг, добутамин (дофамин) в виде постоянной инфузии со скоростью 5 мкг/кг/мин.

 

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1205 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)