АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

БОЛЬНОЙ

Возраст. У младенцев с небольшими и более нежными дыха­тельными путями, чем у взрослых, вероятность травмы во вре­мя интубации, особенно выполняемой неопытным анестезиоло­гом, значительно возрастает, так же как и при аномальном их расположении. У младенцев значительно чаще после интубации развиваются отек гортани и стенозы подсвязочного простран­ства. У взрослых отмечается склонность к развитию постинтубационных гранулематозных реакций, у пожилых — более ранимая и менее эластичная трахея, что значительно повышает риск ее перфорации.

Пол. Болезненность в горле после интубации, гранулематозные разрастания и мышечные боли после применения суксаметония чаще встречаются у женщин.

Неблагоприятное анатомическое строение. Более трудная интубация и связанная с ней большая частота травматических повреждений встречаются у лиц с аномалиями лица и шеи, а также с короткой шеей, срезанным подбородком или у тучных больных]. Предрасполагающими факторами для трудной инту­бации и, следовательно, постинтубационных осложнений со сто­роны гортани и трахеи являются врожденные или приобретен­ные аномалии гортани (мембраны гортани, спайки, кисты, опухоли).

Неблагоприятные патофизиологические факторы. Воспали­тельные процессы дыхательных путей иногда затрудняют инту­бацию и тем самым способствуют развитию последующих ос­ложнений.

ОПЕРАЦИЯ ИЛИ МАНИПУЛЯЦИЯ

Операция на шее. При операциях на шее довольно часто происходит повреждение гортанного нерва с последующим раз­витием охриплости или обструкции дыхательных путей.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав