АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы ТВА.

Прочитайте:
  1. I. Консервативные методы лечения и уход за больными с гинекологическими заболеваниями.
  2. I. Лабораторные методы
  3. I. Методы временного шинирования.
  4. I. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ
  5. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  6. II МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. Методы, подход и процедуры диагностики и лечения
  8. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  9. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  10. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Суммируя опыт можно выделить следующие методы ТВА:

 

Неопиоидные варианты Опиоидные варианты Комбинированные варианты
a) Барбитураты (тиопентал) b) Бензодиазепины (диазепам, мидазолам) c) Гипнотические средства (пропофол) d) Стероидные (элтанолол) e) Кетамин a) Центральная аналгезия (морфин) b) Мепиридин c) Фентанил d) Суфентанил e) Альфентанил f) Ремифентанил a) НЛА b) Атаралгезия c) Гипноаналгезия d) Кетамин + N2O e) Кетамин +опиоидная f) Опиоидно-изофлюрановая энфлюрановая севофлюрановая десфлюрановая галотановая

Определенные и реальные надежды для более широкого внедрения в клиническую практику ТВА появились в конце 70-х и начале 80-х годов после появления кетамина. Большим преимуществом кетамина перед гипнотиками и барбитуратами было наличие существенных аналгетических свойств, недостатком - судорожная активность и галлюцинации, которые практически были преодолены клиницистами предварительным введением бензодиазепинов. Примерно в это же время началось внедрение клинику сочетанного метода - атаралгезии. Дальнейшее развитие метод атаралгезии получил с синтезом мидазолама, который в отличие от диазепама вызывал более четкий снотворный эффект. Последний метод стал особенно широко применятся в связи с синтезом антагонистов бензодиазепинов флумазенила (Amrrein, 1987). В конце 70-х с синтезом пропофола - нового гипнотика короткого действия была открыта новая страница в истории ТВА (Kay и Roily в 1977 г. у добровольцев, Kay в 1983 г. в клинике).

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)