АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профілактика ускладнень у післяопераційному періоді

Під час клінічного обходу, розбору історій хворих у післяопераційному періоді викладач звертає увагу студентів на профілактику і лікування ускладнень.

В перші дві доби після операції можливі такі ускладнення: кровотеча, шок, асфіксія, дихальна недостатність, порушення водно-електролітного балансу, олігурія, анурія, парез кишківника.

В наступні дні після операції (3-8 діб) може виникнути серцево-судинна недостатність, пневмонія, тромбофлебіт, тромбоемболія легеневої артерії, гостра печінкова недостатність, нагноєння рани. Кожне з перерахованих ускладнень потребує вияснення причини, її усунення, нерідко консультації терапевта, кардіолога, анестезіолога, нефролога, активного підключення їх до лікувального процесу.

Важливе значення у післяопераційному періоді має профілактика тромбоемболічних ускладнень (ТЕУ), яка включає ранню активізацію хворого, використання фраксипарину – 0,3 мл протягом 7 діб.

4.6. Можливі ускладнення у післяопераційному періоді та роль середнього і молодшого персоналу в їх профілактиці

· Нудота і блювання з можливою аспірацією блювотних мас і розвитком асфіксії, запалення легень. Профілактика заключається в поверненні голови набік вліво, в подальшому полоскання рота кип‘яченою водою. При наявності порушення дихання, надсадного кашелю неагйно викликати лікаря.

· В профілактиці нагноєння ран має значення підтримання гігієни тіла хворого, одягу, ліжкової білизни. Великі рани мають бути накриті стерильними пелюшками. Забруднена білизна, простирадло, пелюшки потрібно міняти, бо кров, виділення з ран є добрим поживним середовищем для мікробів. Все назване відноситься до обов‘язків молодшої медсестри.

· Профілактика запальних процесів ротової порожнини (глосіти, гінгівіти, паротити). Медсестра допомагає важким хворим в догляді за ротовою порожниною: полоскання ротової порожнини після прийняття їжі, регулярне чищення зубів, необхідно слідкувати, щоб слизова оболонка рота не пересихала, активно виділялась слина.

· Профілактика пролежнів. Молодша медсестра допомагає медичні сестрі повертати хворого, підкладати під крижі і сідниці гумовий круг або мішечок з просом, під п‘ятки – ватно-марльові “бублики”. Медсестра стежить, щоб простирадло було сухим, рівно розправленим, в ліжку не повинно бути дрібних залишків хліба, бруду.

Для поліпшення кровопостачання крижі, сідниці, шкіру вздовж хребта ділянки лопаток притирають каморним спиртом двічі на добу. Повертаючи важких хворих, необхідно щодня оглядати місця, небезпечні відносно пролежнів. При виявленні почервоніння шкіри, відходження епідермісу необхідно повідомити лікаря і ретельніше доглядати хворого. Травмоване місце необхідно обробити 1% розчином діамантового зеленого(“зеленка”). В останні роки для профілактики пролежнів використовують спеціальні багатосекційні та інші протипролежневі матраци.

Для профілактики опрілості, дерматитів, особливо у хворих з ожирінням, цукровим діабетом медсестра допомагає протирати пахвинні складки 50-70% спиртом, присипати ці місця тальком. При появі дерматиту – змащувати цинковою маззю.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 376 | Нарушение авторских прав