АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VIII. Догляд за хворими в передопераційному періоді.

Алгоритм № 63

Проведення проби на індивідуальну чутливість до антибіотика

Оснащення: стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезінфікуючому розчин; спирт етиловий 70%, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, прозора лінійка.

1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції, отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до антибіотика.

2. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для руки.

3. Одягнути маску і рукавички.

4. Уважно прочитати надпис на упаковці та на флаконі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення.

5. Розвести антибіотик фізіологічним розчином або водою для ін’єкцій:

- якщо у флаконі 1000000 ОД антибіотика, ввести у флакон 10 мл розчинника – стандартне розведення (в 1 мл – 100 000 ОД);

- набрати в 10 мл шприц 1 мл антибіотика стандартного розведення та 9 мл фізіологічного розчину (в 1 мл – 10 000 ОД);

- увести вміст шприца у пустий флакон з-під антибіотика. Підписати «для проби»;

- набрати в 1 мл шприц 0,5 мл із флакона «для проби» (0,1 мл – 1000 ОД).

6. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець (при необхідності можна виконувати процедуру в положенні пацієнта лежачи), звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонною поверхнею догори на тверду основу.

7. Визначити місце ін’єкції у середній третині передпліччя.

8. Обробити місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту двічі. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу, фіксувати шкіру.

9. Ввести голку у шкіру зрізом догори під кутом 15º так, щоб занурився тільки її зріз. Обережно відпустити ліву руку.

10. Ввести 0,1 мл препарату. При правильному введенні на місці ін’єкції утвориться інфільтрат, який нагадує лимонну кірочку.

11. Після введення препарату вийняти голку, ватку до голки під час виймання не прикладати.

12. Сухою стерильною ватною кулькою злегка зняти залишки лікарського препарату.

13. Порекомендувати пацієнту протягом 20 хвилин не одягати одяг на місце ін’єкції і з’явитися для оцінки результату через вказаний час.

14. Запитати у пацієнта про його самопочуття.

15. Результати проби перевірити через 20 хвилин.

16. Продезінфікувати використане оснащення.

17. Зробити запис про проведення процедури.

18. Вимити і висушити руки.

Алгоритм № 64

Попередня підготовка операційного поля.

Слід пам'ятати, що при підготовці хворого до операції необхідно строго дотримуватись послідовності виконання гігієнічних процедур. Це дає можливість запобігти мікробному забрудненню шкіри і зменшити ризик післяопераційних нагноєнь ран.

Після відвідування туалету роблять очисну клізму.

Потім хворий приймає гігієнічний душ, змінює натільну білизну.

За 2-3 год. до операції шкіру голять гострим лезом і обробляють антисептиком (0,5-1% спиртовим розчином хлоргексидину, йодонатом, кутасептом та ін.).

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав