АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IX. Догляд за хворими в післяопераційному періоді.

Алгоритм № 65

Допомога при нудоті, блюванні

Найчастішими ускладненнями після операції є нудота, блювання. Нерідко вони виникають рефлекторно, внаслідок наркозу та маніпуляцій на органах че­ревної порожнини під час опе­рації.

Допомога хворому з блюванням:

а - у лежачому положенні; б - у сидячому положенні.

При блюванні необхідно:

забрати подушку і повернути голову хворого набік для запо­бігання попадання блювотних мас у дихальні шляхи.

При пе­реповненні шлунка слід ввести зонд, спорожнити і промити шлунок теплим 0,5-1% розчи­ном соди.

Для профілактики блювання після операції на шлунку і кишках перші 2-3 доби проводять декомпресію шлунка за допомогою тонкого зонда, проведено­го через носовий хід. При наявності застійного вмісту шлунок промивають теп­лим розчином соди до "чистої води".

Алгоритм № 66

Допомога при гикавці

Гикавка виникає, як правило, після операції на органах черевної порожни­ни і має рефлекторний характер внаслідок подразнення діафрагмального або блукаючого нерва. Досить часто причиною гикавки є переповнення шлунка або розвиток піддіафрагмального абсцесу (гнійника).

Якщо шлунок переповнений, його слід терміново звільнити від вмісту і промити.

Якщо гикавка не припиняється, а прогресує, це може свідчити про формування гнійників у че­ревній порожнині або розвиток перитоніту.

Алгоритм № 67

Допомога при метеоризмі

Причинами метеоризму (здуття живота) можуть бути: післяопера­ційний парез, розвиток перитоніту, формування гнійників у черевній порож­нині. Для ліквідації метеоризму необхідно:

періодично піднімати хворого;

ставити газовідвідну трубку в пряму кишку;

проводити очисну або гіперто­нічну клізму (150-200 мл 10% розчину хлориду натрію);

за призначенням лікаря вводити внутрішньо­венно 40-50 мл 10% розчину хлориду натрію, 1-2 мл 0,08% розчину прозерину або пітуітрину підшкірно;

при затяжному метеоризмі зробити сифонну клізму (10-12 л води).

Алгоритм № 68

Зняття вузлових швів

Приготувати: стерильний лоток, гумові рукавички, перев’язувальний матеріал, анатомічний пінцет, ножиці Купера, 1% розчин йодонату.

Одягти гумові рукавички.

Зняти пов’язку.

Обробити шви марлевою серветкою, змоченою 1% розчином йодонату.

Анатомічним пінцетом захопити вузол шва і підтягнути його на себе до появи білої ділянки нитки.

Обрізати ножицями нитку під вузлом по білій ділянці.

Видалити нитку з тканин пінцетом.

Таким чином зняти всі шви.

Обробити післяопераційний рубець розчином йодонату.

Накласти суху асептичну пов’язку.

Продезінфікувати використане обладнання.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 942 | Нарушение авторских прав