XII. Термічні ушкодження. Електротравма. Догляд за хворими.
Визначення площі опіку
Алгоритм № 75
Поверхня шкіри людини розділена на певні ділянки, межі яких нанесені на спеціальних таблицях з вказанням відсотків від загальної площі шкіри.
Алгоритм № 76
Визначення площі опіку за правилом дев’яток
Вся поверхня шкіри розділена на ділянки по 9% і 18% площі.
№
| Ділянка шкіри
| %
|
| Голова і шия
|
|
| Груди і живіт
|
|
| Задня поверхня тулуба з сідницями
|
|
| Верхня кінцівка
|
|
| Нижня кінцівка
|
|
| Промежина
|
|
Алгоритм № 77
Визначення площі опіку методом контурних відбитків
Взяти целофанову плівку і продезінфікувати її.
Приготувати ватний помазок, 1% розчин діамантового зеленого, лист міліметрового паперу.
1. Накласти целофанову плівку на опікову поверхню.
2. Макнути помазок в розчин діамантового зеленого і обвести краї опікової поверхні.
3. Перенести целофанову плівку на лист міліметрового паперу і накласти на нього контурним малюнком.
4. Порахувати сантиметрові клітини в межах контуру опікової поверхні.
5. Результат доповісти лікарю.
Алгоритм № 78
Долікарська допомога при термічних опіках
1. Зупинити дію ушкоджуючого фактора.
2. Винести потерпілого у небезпечне місце на свіже повітря.
3. Звільнити обпечену ділянку від одягу. Якщо залишки одежі не знімається з обпеченої поверхні обрізати одежу навколо неї ножицями.
4. Якщо потерпілий може випити таблетку дати випити таблетку анальгіну або ввести 2 мл 50% розчину анальгіну або 2 мл 2% розчину промедолу.
5. Промити обпечену поверхню холодним антисептичним розчином або водою.
6. Накласти на рану асептичну пов’язку.
7. Провести іммобілізацію обпеченої ділянки.
8. Накласти на місце опіку міхур з льодом.
9. У разі необхідності провести протишокові заходи.
10. Госпіталізувати потерпілого в опікове або хірургічне відділення.
Алгоритм № 79
Долікарська допомога при хімічному опіку
1. Звільнити потерпілого від дії ушкоджуючого фактора.
2. Обпечену ділянку звільнити від одягу.
3. Опікову поверхню промити водою протягом 15-20 хвилин або до зникнення запаху хімічної речовини або, прикладений до опікової поверхні лакмусовий папірець не змінює колір.
4. Провести знеболювання (дати таблетку анальгіну або ввести 2,0 мл 50% розчину анальгіну).
5. Провести нейтралізацію залишків хімічної речовини згідно з таблицею.
6. Накласти на рану суху асептичну пов’язку.
7. Провести іммобілізацію ураженої ділянки.
8. Накласти на обпечену ділянку міхур з льодом.
9. Госпіталізувати потерпілого в опікове або хірургічне відділення.
Примітка: уразі опіку негашеним вапном або фосфором промивати обпечену поверхню водою категорично забороняється.
Речовина
| Нейтралізація
| Кислоти
| 2% NaHCO3
| Луги
| 2% лимонна або оцтова кислота
| Негашене вапно
| Видалити механічним способом, промити 20% розчином цукру
| Фосфор
| Видалити механічним способом, прикласти серветку, змоченим 5% розчином CuSO4
| Солі важких металів
| Промити великою кількістю води
|
Алгоритм № 80
Долікарська допомога при електротравмі.
Припинити дію електричного струму, дотримуючись правил техніки безпеки для себе.
Укласти потерпілого на спину.
На місце електроопіку накласти асептичну пов’язку.
Провести знеболювання 50% розчином анальгіну 2 мл.
Ввести 2 мл кордіаміну внурішньом’язово, 1 мл 5% ефедрину підшкірно.
У разі зупинки серця і дихання провести реанімаційні заходи.
Госпіталізувати потерпілого в реанімаційне відділення в лежачому положені.
Алгоритм № 81
Надання долікарської допомоги при відмороженнях
Розтерти обморожену ділянку сухими руками.
Опустити обморожену ділянку у воду з t° +18°C, поступово збільшуючи температуру до 37°C. Висушити сухою серветкою або рушником.
Накласти на відморожену ділянку асептичну пов’язку.
Провести іммобілізацію ділянки.
Напоїти потерпілого гарячим чаєм.
Ввести внутрішньом’язово 1 мл 1% розчину нікотинової кислоти.
Госпіталізувати потерпілого в опікове або в хірургічне відділення.
Алгоритм № 82
Проведення перев’язки опікової рани.
Приготувати: стерильний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу, резинові рукавички, перев’язувальний матеріал, пінцети, ножиці, шприц з ін’єкційною голкою, розчин антисептика, 0,5% розчин новокаїну, 70° етиловий спирт.
1. Відмочити пов’язку розчином антисептика.
2. Одягти резинові рукавички.
3. Обережно зняти пінцетом брудну пов’язку.
4. Обробити краї рани 70° етиловим спиртом.
5. Оросити опікову поверхню розчином антисептика.
6. Просушити опікову поверхню стерильною серветкою за допомогою пінцету.
7. Висікти ножицями шматки пухирів, які вскрилися.
8. Накласти пінцетом на опікову поверхню 2 шари серветок, змочених антисептиком.
9. Накласти бинтову пов’язку.
10. Провести іммобілізацію перев’язаної ділянки.
11. Використаний інструментарій, рукавички та перев’язувальний матеріал занурити у дезинфікуючий розчин.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1411 | Нарушение авторских прав
|