АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Білет 29 ЗАГАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ПРЯМОЇ КИШКИ І НАВКОЛО ПРЯМОКИШКОВИХ ТКАНИН.КЛІНІКА. ДІАГНОСТИКА. ЛІКУВАННЯ.ГЕМОРОЙ.ОСОБЛИВОСТІ ДОГЛЯДУ ЗА ПРКТОЛОГІЧНИМИ ХВОРИМИ

Анальна тріщина займають третє місце після коліту і геморою (11,7 %). Виникають переважно у жінок. Як правило, локалізуються на задній стінці кишки.

Причина

- Часті закрепи

- Геморой

- Ускладнені пологи

- Глистяна інвазія

КЛІНІКА

Біль при дефекації,яскраво –червона кров на калових масах. При огляді – тріщина із щільними краями. Часто поєднується із запаленням шкіри довкола.

ЛІКУВАННЯ

Свічки з анестезином,сидячі вани з травами 10-15хв темп. 38-39,змазування маслом, дієтотерапія Якщо не допоможе- оперативне лікування, розтягування сфінктера і вирізання тріщини

Гострий парапроктит – запалення навколопрямокишкової клітковини.

Основними причинами парапроктиту є інфікування (стрептококом, кишковою паличкою та ін.), пошкодження слизової оболонки

КЛІНІКА

Захворювання розпочинається гостро з підвищенням температури тіла до 38-39 0 С і розвитком інтоксикації. У хворого виникає різкий біль у ділянці заднього проходу, який інколи супроводжується тенезмами (позивом на дефекацію). При об’єктивному обстеженні виявляють припухлість, гіперемію, болючість при пальпації. При пальцевому дослідженні виявляють ущільнення на певній ділянці, виникає біль при натискуванні на уражену стінку прямої кишки.

Лікування – оперативне (ліки і фізичні процедури не ефективні

Випадання прямої кишки - випадання через задній прохід всіх шарів стінки або слизової оболонки прямої кишки.

Причини.

Різке підвищення внутрішньочеревного тиску,

Захворювання товстої кишки,

Проноси і хронічні запори.

КЛІНІКА

І ст. – кишка випадає тільки під час дефекації та самостійно вправляється;

ІІ ст. – кишка випадає після дефекації та потребує додаткового вправлення;

ІІІ ст. – кишка випадає при найменшому фізичному навантаженні, але втримується після вправлення;

ІV ст. – кишка випадає при вертикальному положенні хворого і після вправлення.

ЛІКУВАННЯ

Консервативне- УВЧ, ЛФК масаж м’язів промежини

Оперативне- підшивання і фіксація прямої кишки

Проктит – гостре або хронічне запалення слизової оболонки прямої кишки.

Ха-но сильний пекучий біль,відчуття переповнення прямої кишки. Часті позиви на дефекацію, виділення рідкого слизу

ЛІКУВАННЯ мікроклізми з 0,5% коларголом або оливковою олією.

Геморой- варикозне розширення вен у ділянці відхідника

Фактори ризику розвитку геморою:

– закрепи, натужування;

– тривала діарея;

– вагітність, пологи;

– спадковість;

– малорухомий спосіб життя;

– тривале перебування в положенні сидячи;

– підняття вантажів;

– споживання гострої їжі;

– зловживання алкоголем.

Класифікація геморою:

За формою:

1. Внутрішній.(під слизовою оболонкою

2. Зовнішній.(розширення підшкірних вен відхідника)

За перебігом захворювання:

1. Гострий.

2. Хронічний.

3. Ускладнений (кровотеча,запалення,випадіння вузла,тріщини)

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав