СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ. 1. У хворого з відривом сухожилка двохголового м'яза плеча утворився лінійний рубець по внутрішній поверхні плеча
| 1.
| У хворого з відривом сухожилка двохголового м'яза плеча утворився лінійний рубець по внутрішній поверхні плеча, через ліктьовий суглоб, верхню 1/3 передпліччя: хворий не може повністю розгинати руку в ліктьовому суглобі. На післяопераційному рубці тріщини. Яка вимога до оперативного доступу порушена під час операції у хворого?
| |
|
| |
| A
| Доступ має бути широким для зручного виконання оперативного втручання.
| |
| B
| Доступ повинен бути мінімально травматичним
| |
| C
| Доступ має бути анатомічним.
| |
| Д
| Доступ має бути фізіологічним.
| |
| Е
| Доступ має бути косметичним.
| |
|
|
| |
|
|
| 2.
| У хворого з розривом селезінки хірургічний доступ виконаний паралельно і нижче лівої реберної дуги з поперечним розтином прямого м"яза живота. Яка із вимог до оперативного доступу порушена у даного хворого?
| |
|
| |
| A
| Доступ має бути широким для зручного виконання спленектомії.
| |
| B
| Доступ має бути анатомічний, мінімально травматичним.
| |
| C
| Доступ має бути фізіологічним.
| |
| Д
| Доступ має бути косметичним.
| |
| Е
| Оперативний доступ виконується за мінімальний термін.
| |
|
|
| |
|
|
| 3.
| У хворої з позаматковою вагітністю і внутрішньо-черевною кровотечею під час операції виконано поперечний розріз по нижній складці живота. Яка із перерахованих вимог до оперативного доступу виключно відноситься до лапаратомії у цієї хворої:
| |
|
| |
| A
| Доступ має бути широким для зручного виконання оперативного втручання;
| |
| B
| Доступ має бути мінімально травматичним;
| |
| C
| Доступ має бути анатомічним;
| |
| Д
| Доступ має бути фізіологічним;
| |
| Е
| Доступ має бути косметичним;
| |
|
|
| |
|
| | 4.
| У хворої в правій здухвинній ділянці грубий келоїдний рубець довжиною 2,5 – 3 см. Із анамнезу і історії хвороби вияснено, що хвора 3 місяці назад оперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Операція тривала біля 2-х годин. Яка із вимог до оперативного доступу не була виконана, що могло сприяти виникненню келоїдного рубця?
| |
|
| |
| A
| Доступ має бути широким для зручного виконання оперативного втручання;
| |
| B
| Доступ має бути мінімально травматичним;
| |
| C
| Доступ має бути анатомічним;
| |
| Д
| Доступ має бути фізіологічним;
| |
| Е
| Доступ має бути косметичним;
| |
|
|
| |
|
|
| 5.
| У хворої на рак молочної залози в один операційний день виконана операція: видалення молочної залози і яєчників з метою припинення гормонального впливу. Як називають такі операції?
| |
|
| |
| A
| Поєднані (сімультантні);
| |
| B
| Комбіновані;
| |
| C
| Одномоментні;
| |
| Д
| Багатомоментні;
| |
| Е
| Розширені.
| |
|
|
| |
|
| | 6.
| У хворого на рак передміхурової залози видалена передміхурова залоза і в один і той же день проведена кастрація (видалення яєчок) з метою припинення гормональної стимуляції. Як називаються такі операції?
|
| |
|
|
| |
| A
| Одномоментні;
|
| |
| B
| Поєднані (симультантні);
|
| |
| C
| Комбіновані;
|
| |
| Д
| Багатомоментні;
|
| |
| Е
| Нетипові операції
|
| |
|
|
|
| |
|
|
| | 7.
| У хірургічне відділення поступив хворий у важкому стані. Із анамнезу відомо, що він хворіє 3 дні. Захворювання почалося з болю в епігастрії, потім вони з’явилися в правій здухвинній ділянці, а 12 годин тому болі різко посилилися, була багаторазова блювота. Язик сухий. Живіт не приймає участі в акті дихання, напружений на всьому протязі. Симптом Щоткіна-Блюмберга різко позитивний. Після огляду хірурга встановлено діагноз: гострий перитоніт. Яка основна задача безпосередньої передопераційної підготовки хворого?
|
| |
|
|
| |
| A
| Виявлення супутніх захворювань;
|
| |
| B
| Визначення показань до операції;
|
| |
| C
| Здійснити попередню підготовку операційного поля (поголити);
|
| |
| Д
| Провести психологічну підготовку хворого до операції;
|
| |
| Е
| Компенсація гіповолемії, гіпопротеінемії, кислотно -лужного балансу
|
| |
|
|
|
| |
|
|
| | 8.
| Хворий із скаргами на непроходження їжі, слабкість, схуднення поступив до хірургічного відділення. Після обстеження встановлено діагноз: рак стравоходу. При лабораторному обстеженні виявлено гіпопротеінемію. Які із перерахованих плазмозамінників необхідно призначити хворому?
|
| |
|
|
| |
| A
| Неогемодез + 10% р-н глюкози;
|
| |
| B
| Амінозол + 30% р-н глюкози;
|
| |
| C
| Реосорбілакт + 10% р-н глюкози;
|
| |
| Д
| Рефартан + 30% р-н глюкози;
|
| |
| Е
| Перфторан + 30% р-н глюкози;
|
| |
|
|
|
| |
|
|
| | 9.
| Хворий із скаргами на повторну блювоту залишками їжі з неприємним запахом, слабкість, втрату маси тіла вступив до хірургічного відділення. Після обстеження встановлено діагноз: декомпенсований стеноз вихідного відділу шлунка. Які із перерахованих плазмозамінників необхідно призначити хворому?
|
| |
|
|
| |
| A
| Сорбілакт + 10% р-н глюкози;
|
| |
| B
| Неогемодез + 30% р-н глюкози;
|
| |
| C
| Амінозол + ліпофундин
|
| |
| Д
| Реосорбілакт + 30% р-н глюкози;
|
| |
| Е
| Рефортан + ліпофундин;
|
| |
|
|
|
| | 10.
| У хворого 30 років виконана операція: резекція шлунка. Операція була тривалою і травматичною в зв’язку з вираженим спайковим процесом, який виник після попередньої операції з приводу прориву виразки 12-палої кишки. Яке з перерахованих ускладнень з найбільшою вирогідністю може бути в післяопераційному періоді?
|
| |
|
|
| |
| A
| Пневмонія;
|
| |
| B
| Серцево-судинна недостатність;
|
| |
| C
| Парез шлунково-кишкового тракту;
|
| |
| Д
| Анурія;
|
| |
| Е
| Розходження операційних швів. Евентерація;
|
| |
|
|
|
| | 11.
| У хворого прооперованого з приводу проникаючого поранення живота виконано резекцію 20 см тонкого кишківника, дренування черевної порожнини. В післяопераційному періоді виник стійкий парез кишково-шлункового тракту. Що із перерахованих засобів не впливає на відновлення функції кишківника?
|
| |
|
|
| |
| A
| Паранефральні блокади;
|
| |
| B
| Внутрішньовенне введення гіпертонічного розчину натрію хлориду;
|
| |
| C
| Антибіотикотерапія;
|
| |
| Д
| Застосування прозерину;
|
| |
| Е
| Гіпертонічна клізма;
|
| |
|
|
|
| |
|
|
| | | | | | | | 12. В операційній було проведене генеральне прибирання. Наступного дня в цій же операційній була виконана операція з приводу калового перитоніту. Який вид прибирання виконано після завершення операції?
А. Поточне.
В. Післяопераційне.
С. Заключне і кварцювання операційної.
Д. Генеральне і кварцювання операційної.
Е. Заключне з обробкою підлоги і стін антисептиками.
13. В операційній було проведене генеральне прибирання. Наступного дня в цій же операційній була виконана операція з приводу газової гангрени правої нижньої кінцівки. Який вид прибирання виконано після завершення операції?
А. Післяопераційне.
В. Заключне і кварцювання операційної
С. Генеральне і кварцювання операційної.
Д. Післяопераційне і кварцювання операційної.
Е. Заключне, обробка підлоги антисептиками.
14. В операційній було проведене генеральне прибирання. Наступного дня в цій же операційній була виконана операція з приводу кишкової непрохідності. Під час інтубації кишечника через апендикостому відбулося забруднення підлоги кишковим вмістом. Який вид прибирання виконано після завершення операції?
А. Післяопераційне миття підлоги.
В. Заключне і миття підлоги.
С. Генеральне.
Д. Генеральне і кварцювання операційної.
Е. Заключне і кварцювання операційної
15. В операційній було проведене генеральне прибирання. Наступного дня в цій же операційній була виконана операція з приводу множинних міжпетельних абсцесів. Який вид прибирання виконано після завершення операції?
А. Генеральне.
В. Генеральне і кварцювання операційної.
С. Післяопераційне і кварцювання операційної.
Д. Заключне і кварцювання операційної.
Е. Заключне з миттям підлоги антисептиками.
16. В приймальне відділення каретою швидкої допомоги доставлено хворого з ножовим проникаючим пораненням грудної клітки. Рана в ділянці 4 міжребір"я по лівій парастернальній лінії. Хворого терміново взяли в операційну. До яких операцій відноситься оперативне втручання?
А. Термінова.
В. Негайна.
С. Планова.
Д. Симультанна.
Е. Комбінована.
17. У хворого 46 років правобічна пахова грижа. Обстежений готується до проведення планової операції. Коли хворому необхідно поголити зону оперованого втручання?
А) напередодні операції;
В) на операційному столі;
С) ранком в день операції;
Д) після оперативного втручання.
Е) за 2 дні до операції.
18. Хвора 32 років оперується з приводу порушеної позаматкової вагітності, внутрічеревної кровотечі. Який оперативний доступ необхідний в цій ситуації?
А) верхньо-серединна лапаротомія;
В) нижньо-серединна лапаротомія;
С) косий доступ в правій клубовій ділянці;
Д) косий доступ в лівій клубовій ділянці;
Е) серединно-серединна лапаротомія.
19. Під час операції з приводу гострого апендициту хворому 18 років хірург виконує відсічення червоподібного наростка. Який етап операції зараз має місце?
А) операційний доступ;
В) завершення операції;
С) операційний прийом;
Д) хірургічна маніпуляція;
Е) підготовка операційного поля.
20. Який захід не включає в себе передопераційний період?
А) санація латентних вогнищ інфекції;
В) медична реабілітація хворого;
С) гоління операційного поля;
Д) попереднє лабораторне обстеження;
Е) ультразвукове дослідження.
Рекомендована література
Основна:
1. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. К., Здоров"я, 1999.
2. Гостищев В.К. Общая хирургия. М., 2004.
Додаткова:
1. Кіт О.М., Ковальчук О.Л., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хірургії. Тернопіль, 2002.
2. Заликина Л.С. Общий уход за больными. М., 1984.
3. Шевчук М.Г. Хохоля В.П. Хирургические манипуляции (пособие для фельдшеров и медицинских сестер). К., Здоров"я, 1987.
4. Ковальчук О.Л., Сабадищин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хірургії. м.Тернопіль "Укрмедкнига", 2002 р.
| 