Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Б. Задачі для самоконтролю

Прочитайте:

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	загальна хірургія
Модуль №
Змістовний модуль №
Тема заняття №4	Переливання крові, препаратів крові, кровозамінників. Ускладнення при гемотрансфузії.
Курс
Факультет	II, III медичні, ФПЛЗСУ

Київ 2009

1. Актуальність теми:

Переливання крові - це найбільш поширена операція з трансплантації тканей від здорового хворому з лікувальною метою.Переливання крові може бути застосовано в різних колах медицини: хіурургії, терапії, акушерство та гінекологія та інш. Тому технікою переливання крові повинен володіти кожен лікар. Вміння правильно визначити покази до перливання, визначити групу крові та резус-належність, провести проби на сумісність крові, шо переливається, - є життєво важливим для пацієнта.

За помилки, допущені при переливанні крові несе лікар, який переливає кров. Тому проби на сумісність, придатність крові та сивороток повинен вміти проконтролювати кожен лікар. Це головні виоги профілактики найбільш небезпечних постгрансфузійних ускладнень та реакцій, які знеможливують трагічні наслідки.

2. Конкретні цілі:

Вміти визначити поаказання та протипоказання до преливання крові та препаратів з компонентів крові, засвоїти метожи гемотрансфузії.

Організувати гемотрансфузію і спостереження за хворим під час її виконання.

Класифікувати групи кровозамінників.

Класифікувати можливі помилки і ускладнення при гемотрансфузії.

Оволодіти профілактичними та лікувальними заходами щодо ускладнень при гемотрасфузії.

Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
Нормальна фізіологія	Знати особливості функціонування кровотворної та серцево-судинної системи. Знати нормальні показники загального аналізу крові, сечі
Нормальна анатомія	Визначати тип судини. Знати будову основних типів судин.
Фізико- колоїдна хімія	Знати поняття осмотичний та онкотичний тиск
Пропедевтика внутрішніх хвороб	Демонструвати методику обстеження хворих збирання анамнезу, проведення огляду, пальпації, перкусії і аускультації, читання рентгенограм
Патофізіологія	Знати патогоенез гіповолемічного шоку, порушень кровоплину, ДВЗ-синдрому, вміти діагностувати шок
Біохімія	Трактувати біохімічні показники крові.
Патанатомія	Патогістологічні ознаки кровотечі

Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Аутогемотрансфузія	Переливання власної крові
Реінфузія	Безпосереднє переливання свіжої власної крові з місця кровотечі
Гемостаз	Зупинка кровотечі
Коагуляція	Згортання крові
Коагулопатія	Порушення у системі згортання крові

4.2. Теоретичні питання до заняття

1. Показання та протипоказання до переливання крові.

2. Шляхи та методи переливання крові.

3. Механізм дії перелитої крові та її компонентів.

4. Препарати компонентів крові.

5. Групи кровозамінників.

6. Можливі помилки і ускладенення при переливанні крові та компонентів

крові, класифікація, патогенез, клініка.

7. Профілактика ускладнень при гемотрансфузії.

4.3.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Макроскопічне визначення якості крові.

2. Спостереження за хворим під час переливання, документація.

3. Визначення груп крові та проведення проб на сумісність.

Зміст теми

Необхідно назвати тему заняття, сформувати учбову тему та звернути увагу на те, що оволодіння знаннями і практичними навичками по даній темі допоможе студентам, майбутнім лікарям розрізняти ускладнення та своєчасно надати допомогу.

Далі викладач зупиняється на основних питаннях, які наведено в таблиці.

Таб.1 Основні питання

Учбові завдання	Конкретизація
1. Методи та способи переливання крові	а) як переливати б) куди переливати в) швидкість введення
2. Причини післятрансфузійних ускладнень (групи)	а) механічні б) зумовлені помилками при проведенні серологічних проб в) недостатність обстеження донора г) помилковим визначенням придатності консервованої крові д) сенсібілізацією реціпієнта е) цитратний шок ж) пірогенні реакції з) синдром гомологічної крові і) ускладнення при необлікованих показаннях до переливання крові
3. Плазмозамінюючі рідини	а) декстрани (полімери глюкози, отримані наслідком біосинтезу з застосуванням культури) б) препарати желатини в) оксіетилкрохмаль (ОЕК) г) сольові розчини д) елекролітні розчини (лактасіль, трисіль, дісіль, хлосіль, та інш.) е) поліфер ж) дезінтоксикаційної дії
4. Принципи трансфузійної терапії при різних станах організму	а) гострій кровотечі б) шоці в) дефіциті клітинних елементів крові г) білків плазми д) при інтоксикаціях е) з метою гемостазу ж) стимуляція підвищення імуно-біологічної реактивності
5. Заготовка і консервація крові та її компонентів	а) за допомогою консервантів б) катіонна кров в) світоцитратна кров г) стабілізована д) заморожена
6. Визначення придатності крові	а) цілістність упаковки б) наявність етикетки в) правильність записів г) характеристика етикетки д) характеристика крові е)гемолітичначна кров ж) кров з фібріном
7. Проби при переливанні крові	а) проба на індивідуальну сумісність б) проба на резус-сумісність в) біологічна проба

Матеріали для самоконтролю:

А. Завданя для самоконтролю:

Контрольні питання

1. Вимоги до донора.

2. Поняття про універсального донора.

3. Хто такий реципієнт?

4. Поняття про універсального реципієнта.

5. Які джерела одержання крові ви знаєте?

6. Що таке аутоінфузія?

7. Що таке реінфузія крові?

8. Які ви знаєте методи переливання крові?

9. Що таке свіжоцитратна кров?

10. Що таке консервована кров?

11. Перечисліть консерванти крові.

12. Що таке катіонітна кров?

13. Вживання замороженої крові.

14. Поясніть двоетапний метод заготовки крові.

15. Як і скільки зберігається кров?

16. Які ви знаєте компоненти крові?

17. Які ви знаєте препарати крові?

18. Які групи кровозамінників ви знаєте?

19. Перечисліть кровозамінники-гемокоректори.

20. Перечисліть кровозамінники для дезінтоксикації.

21. Препарати для парентерального живлення.

22. Сучасні показання до переливання крові.

23. Що таке синдром “гомологічної крові”?

24. Протипоказання до переливання крові?

25. Трансфузійна терапія при гострих кровотечах.

26. Трансфузійна терапія при травматичному шоці.

27. Трансфузійна терапія при дефіциті клітинних елементів.

28. Трансфузійна терапія при дефіциті білків плазми.

29. Трансфузійна терапія з метою гемостазу.

30. Трансфузійна терапія при інтоксикаціях.

31. Переваги відмитих еритроцитів.

32. Служба крові в Україні.

33. Донорство.

34. Частота післятрансфузійних ускладнень.

35. Які групи післяопераційних ускладнень ви знаєте?

36. Причини післяопераційних ускладнень.

37. Алергічні ускладнення: клініка, лікування.

38. Пірогенні реакції: клініка, лікування.

39. Післятрансфузійний шок: причини, клініка, інтенсивна терапія.

40. Патогенез післятрансфузійного шоку.

41. Профілактика “цитратного шоку”.

42. Ускладнення механічного порядку.

43. Які захворювання передаються з кров¢ю?

44. Документальне оформлення переливання крові.

45. Які обов¢язкові аналізи після переливання крові?

46. Поняття про гостру ниркову недостатність і гемодіаліз.

Б. Задачі для самоконтролю

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты