 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КОНТРОЛЬНО-ОБУЧАЮЩИЙ БЛОК
Для проверки уровня знаний Контрольные вопросы 1. Какие паренхиматозные заболевания печени выделяют в соответствии с классификацией? (С.14). 2. Дайте определение понятия «хронический гепатит». Какие гепатиты в соответствии с классификацией выделяют? (С. 19-21). 3. Перечислите основные критерии диагностики хронических гепатитов. Каковы показания к проведению биопсии печени при хроническом гепатите (С.21-23). 4. Представьте клинико-лабораторную диагностику аутоиммунного гепатита. Объясните патогенетический механизм развития аутоиммунного гепатита. (С.28-31). 5. Перечислите основные принципы лечения хронических гепатитов (С.26-27). 6. Какие лекарственные препараты могут явиться причиной развития хронических заболеваний печени? (С.38-42). 7. Укажите морфологические критерии лекарственных поражений печени (С.43). 8. Дайте определение понятия «алкогольная болезнь печени». Перечислите морфологические критерии АБП (С.55,57). 9. Перечислите особенности лечения алкогольной болезни печени (С.57-58). 10. Укажите клинические особенности неалкогольного стеатогепатита. Назовите основные принципы лечения неалкогольного стеатогепатита (С.59-60). 11. Каковы отличительные признаки цирроза печени в сравнении с хроническими гепатитами? Укажите причины развития цирроза печени (С.61-63). 12. Представьте классификацию циррозов печени (С.65-67). 13. Укажите основные клинические проявления цирроза печени (С.67-69). 14. Перечислите типы и стадии портальной гипертензии (С.69-70). 15. Назовите особенности диагностики цирроза печени (С.72-74). 16. Перечислите особенности терапии циррозов печени (С.74-76). 17.Какие лекарственные препараты используются для лечения отечно-асцитического синдрома при циррозе печени? (С.77).
Тестовые задания Выберите один или несколько правильных ответов.
Вариант 1 1. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АНТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УКАЗЫВАЕТ НА: 1) микронодулярный цирроз 2) холестаз 3) вирусный гепатит 4) первичный билиарный цирроз 5) аминазиновую желтуху. 2. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: 1) хронического гепатита вирусной этиологии 2) гемохроматоза 3) цирроза печени 4) гиперфункции надпочечников 5) болезни Вильсона-Коновалова. 3. ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) вторичный билиарный цирроз печени 2) хронический активный гепатит 3) хронический аутоиммунный гепатит 4) новообразования печени 5) жировой гепатоз.
4. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: 1) некроз 2) фиброз 3) жировая дистрофия 4) регенерация 5) перестройка архитектоники печени. 5. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ: 1) снижение зрения 2) увеличение околоушных желез 3) ригидность ушных раковин 4) высокое небо 5) контрактуры Дюпюитрена. 6.НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) пальпируемая печень 2) асцит 3) желтуха 4) пальпируемая селезенка 5) сосудистые звездочки. 7. ХАРАКТЕРНОЙ ЧЕРТОЙ ПЕРВИЧНОГО БИЛИРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) злокачественное клиническое течение 2) выраженная гепатомегалия 3) желтуха немеханической природы 4) повышение сывороточных липидов 5) повышение активности аминотрансфераз. 8. НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЗАСТОЙНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода 2) печеночная кома 3) желтух 4) асцит 5) отеки. 9. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ: 1) гепатотропные вирусы 2) алкоголь 3) наследственные заболевания - болезни накопления 4) токсические гепатотропные агенты. 10. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЮТСЯ: 1) наличие фоновой жировой дистрофиив сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скопление цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах 2) наличие фоновой гиалиновой и /или/ белковой дистрофии в сочетании с наличием матово- стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».
Вариант 2 1.«ЭТАЛОННЫМ» ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: 1) повышение трансаминаз 2) повышение гамма- глутаминтранспептидазы 3) сочетанное повышение трансаминаз и гамма – глутамин транспептидазы 4) десахарированный трансферрин 5) ничего из вышеперечисленного. 2.МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов 2) наличие жировой дистрофии геатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией 3) все перечисленное. 3. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЮТСЯ: 1) наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скопление цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах 2) наличие фоновой гиалиновой и /или/ белковой дистрофии в сочетании с наличием матово- стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».
4. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА ЯВЛЯЕТСЯ: 1) наличие синдрома цитолиза 2) повышение уровня щелочной фосфатазы трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики 3) повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФ-азы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.
5. ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков 2) назначение салуретиков в сочетании с ß-блокаторами 3) назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, ß-блокаторов.
6.НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ, СОСТАВЛЯЮЩИМ БАЗИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ, ЯВЛЯЕТСЯ: 1) кортикостероиды+интерферон 2) цитостатики+интерферон 3) кортикостероиды+ цитостатики 4) урсодезоксихолевая кислота+кортикостероиды. 7. В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ Α1- АНТИТРИПСИНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО, КРОМЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ПРИСУТСТВУЕТ: 1) остеомаляция, патологические переломы 2) нарушение фетильности 3) хроническое рецедивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности 4) прогрессирующая энцефалопатия. 8. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ: 1) массивная кортикостероидная терапия 2) временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени 3) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками 4) массивная интерферонотерапия. 9. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ: 1) повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа 2) повышение уровня экскреции железа с мочой 3) насыщение трансферрина железом более 70% 4) насыщение трансферрина железом более 45%. 10. УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ В СОЧЕТАНИИ С ОБНАРУЖЕНИЕМ КРУПНЫХ ПЕНИСТЫХ КЛЕТОК С ГОЛУБОЙ ЦИТОПЛАЗМОЙ, МИНИМАЛЬНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: 1) болезни Вильсона-Коновалова 2) первичного гемохроматоза 3) хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями 4) ни для одного из перечисленных заболеваний 5) для всех перечисленных заболеваний. Ответы на тестовые задания Вариант 1: 1-3, 2-2, 3-3, 4-3,5-5, 6-3, 7-3, 8-1, 9-1, 10-2. Вариант 2:1-5, 2-3, 3-1, 4-3, 5-3, 6-4, 7-3, 8-2, 9-3,10-4.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав |