АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОНТРОЛЬНО-ОБУЧАЮЩИЙ БЛОК

Прочитайте:
  1. КОНТРОЛЬНО-ОБУЧАЮЩИЙ БЛОК

Для проверки уровня знаний

Контрольные вопросы

1. Какие паренхиматозные заболевания печени выделяют в соответствии с классификацией? (С.14).

2. Дайте определение понятия «хронический гепатит». Какие гепатиты в соответствии с классификацией выделяют? (С. 19-21).

3. Перечислите основные критерии диагностики хронических гепатитов. Каковы показания к проведению биопсии печени при хроническом гепатите (С.21-23).

4. Представьте клинико-лабораторную диагностику аутоиммунного гепатита. Объясните патогенетический механизм развития аутоиммунного гепатита. (С.28-31).

5. Перечислите основные принципы лечения хронических гепатитов (С.26-27).

6. Какие лекарственные препараты могут явиться причиной развития хронических заболеваний печени? (С.38-42).

7. Укажите морфологические критерии лекарственных поражений печени (С.43).

8. Дайте определение понятия «алкогольная болезнь печени». Перечислите морфологические критерии АБП (С.55,57).

9. Перечислите особенности лечения алкогольной болезни печени (С.57-58).

10. Укажите клинические особенности неалкогольного стеатогепатита. Назовите основные принципы лечения неалкогольного стеатогепатита (С.59-60).

11. Каковы отличительные признаки цирроза печени в сравнении с хроническими гепатитами? Укажите причины развития цирроза печени (С.61-63).

12. Представьте классификацию циррозов печени (С.65-67).

13. Укажите основные клинические проявления цирроза печени (С.67-69).

14. Перечислите типы и стадии портальной гипертензии (С.69-70).

15. Назовите особенности диагностики цирроза печени (С.72-74).

16. Перечислите особенности терапии циррозов печени (С.74-76).

17.Какие лекарственные препараты используются для лечения отечно-асцитического синдрома при циррозе печени? (С.77).

 

 

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов.

 

Вариант 1

1. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АНТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УКАЗЫВАЕТ НА:

1) микронодулярный цирроз

2) холестаз

3) вирусный гепатит

4) первичный билиарный цирроз

5) аминазиновую желтуху.

2. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

1) хронического гепатита вирусной этиологии

2) гемохроматоза

3) цирроза печени

4) гиперфункции надпочечников

5) болезни Вильсона-Коновалова.

3. ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) вторичный билиарный цирроз печени

2) хронический активный гепатит

3) хронический аутоиммунный гепатит

4) новообразования печени

5) жировой гепатоз.

 

4. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

1) некроз

2) фиброз

3) жировая дистрофия

4) регенерация

5) перестройка архитектоники печени.

5. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ:

1) снижение зрения

2) увеличение околоушных желез

3) ригидность ушных раковин

4) высокое небо

5) контрактуры Дюпюитрена.

6.НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) пальпируемая печень

2) асцит

3) желтуха

4) пальпируемая селезенка

5) сосудистые звездочки.

7. ХАРАКТЕРНОЙ ЧЕРТОЙ ПЕРВИЧНОГО БИЛИРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) злокачественное клиническое течение

2) выраженная гепатомегалия

3) желтуха немеханической природы

4) повышение сывороточных липидов

5) повышение активности аминотрансфераз.

8. НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЗАСТОЙНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2) печеночная кома

3) желтух

4) асцит

5) отеки.

9. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ:

1) гепатотропные вирусы

2) алкоголь

3) наследственные заболевания - болезни накопления

4) токсические гепатотропные агенты.

10. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЮТСЯ:

1) наличие фоновой жировой дистрофиив сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скопление цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

2) наличие фоновой гиалиновой и /или/ белковой дистрофии в сочетании с наличием матово- стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».

 

Вариант 2

1.«ЭТАЛОННЫМ» ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) повышение трансаминаз

2) повышение гамма- глутаминтранспептидазы

3) сочетанное повышение трансаминаз и

гамма – глутамин транспептидазы

4) десахарированный трансферрин

5) ничего из вышеперечисленного.

2.МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов

2) наличие жировой дистрофии геатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией

3) все перечисленное.

3. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЮТСЯ:

1) наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скопление цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

2) наличие фоновой гиалиновой и /или/ белковой дистрофии в сочетании с наличием матово- стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».

 

4. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) наличие синдрома цитолиза

2) повышение уровня щелочной фосфатазы трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики

3) повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФ-азы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.

 

5. ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков

2) назначение салуретиков в сочетании с ß-блокаторами

3) назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, ß-блокаторов.

 

6.НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ, СОСТАВЛЯЮЩИМ БАЗИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ, ЯВЛЯЕТСЯ:

1) кортикостероиды+интерферон

2) цитостатики+интерферон

3) кортикостероиды+ цитостатики

4) урсодезоксихолевая кислота+кортикостероиды.

7. В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ Α1- АНТИТРИПСИНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО, КРОМЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ПРИСУТСТВУЕТ:

1) остеомаляция, патологические переломы

2) нарушение фетильности

3) хроническое рецедивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности

4) прогрессирующая энцефалопатия.

8. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) массивная кортикостероидная терапия

2) временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени

3) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками

4) массивная интерферонотерапия.

9. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа

2) повышение уровня экскреции железа с мочой

3) насыщение трансферрина железом более 70%

4) насыщение трансферрина железом более 45%.

10. УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ В СОЧЕТАНИИ С ОБНАРУЖЕНИЕМ КРУПНЫХ ПЕНИСТЫХ КЛЕТОК С ГОЛУБОЙ ЦИТОПЛАЗМОЙ, МИНИМАЛЬНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1) болезни Вильсона-Коновалова

2) первичного гемохроматоза

3) хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями

4) ни для одного из перечисленных заболеваний

5) для всех перечисленных заболеваний.

Ответы на тестовые задания

Вариант 1: 1-3, 2-2, 3-3, 4-3,5-5, 6-3, 7-3, 8-1, 9-1, 10-2.

Вариант 2:1-5, 2-3, 3-1, 4-3, 5-3, 6-4, 7-3, 8-2, 9-3,10-4.

 


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)