 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Список условных сокращенийОглавление Введение.......................................................................... 6 Методические указания.................................................. 8 Глава 1. Особенности строения и физиологии печени.. 10 Глава 2. Хронические диффузные заболевания печени 14 2.1. Классификация болезней печени.................. 14 2.2. Классификация паренхиматозных заболеваний 14 2.3. Диагностика гепатобилиарных нарушений. 15 2.4. Основные клинические синдромы при заболеваниях печени..................................... 16 Глава 3. Хронические гепатиты..................................... 19 3.1. Этиология хронических гепатитов............... 19 3.2. Классификация хронических гепатитов....... 20 3.3. Диагностика хронических гепатитов........... 21 3.4. Лечение хронических гепатитов................... 26 Глава 4. Аутоиммунные заболевания печени................ 27 4.1. Классификация аутоиммунных заболеваний печени........................................................... 28 4.2. Варианты и диагностика аутоиммунного гепатита......................................................... 29 4.3. Первичный билиарный цирроз.................... 33 4.4. Первичный склерозирующий холангит....... 35 4.5. Лечение первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита... 36 Глава 5. Лекарственные поражения печени................... 38 5.1. Классификация лекарственных поражений печени............................................................ 38 5.2. Диагностика лекарственных гепатитов........ 43 5.3. Лечение лекарственных гепатитов............... 44 Глава 6. Гранулематозные поражения печени.............. 44 Глава 7. Генетически детерминированные болезни печени............................................................... 49 7.1. Клиника и диагностика болезни Вильсона - Коновалова................................. 49 7.2. Лечение болезни Вильсона – Коновалова... 51 7.3. Диагностика идиопатического гемохроматоза.............................................. 52 7.4. Лечение идиопатического гемохроматоза... 53 7.5. Дефицит α 1 – антитрипсина......................... 54 Глава 8. Алкогольная болезнь печени........................... 55 8.1. Диагностика алкогольной болезни печени.. 55 8.2. Лечение алкогольной болезни печени.......... 57 Глава 9. Неалкогольный стеатогепатит......................... 59 9.1.Диагностика неалкогольного стеатогепатита.... 59 9.2. Принципы лечения неалкогольного стеатогепатита............................................... 61 Глава 10. Цирроз печени................................................ 61 10.1.Этиология и патогенез циррозов печени.... 62 10.2. Классификация циррозов печени............... 65 10.3. Клинические проявления циррозов печени 67 10.4. Диагностика циррозов печени.................... 72 10.5. Лечение циррозов печени........................... 74 10.6. Прогноз циррозов печени.......................... 78 Контрольно - обучающий блок для проверки уровня знаний............................................................................. 81 Заключение...................................................................... 92 Список рекомендуемой литературы.............................. 92 Список условных сокращений
АД - артериальное давление АЛТ - аланинаминотранспептидаза АСТ - аспартатаминотранспептидаза АБП - алкогольная болезнь печени АИГ - аутоиммунный гепатит ВРВП - варикозно расширенные вены пищевода ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей ДЗСТ - диффузные заболевания соединительной ткани ГГТП - гамма глютаминтранспептидаза ИМТ - индекс массы тела ИФА - иммуноферментый анализ КТ - компьютерная томография ЛДГ - лактатдегидрогеназа МРТ - магнито-резонансная томография НАСГ - неалкогольный стеатогепатит ОВГ - острый вирусный гепатит ПОЛ - перекисное окисление липидов ПГ - портальная гипертензия ПН - печеночная недостаточность ПКН - печеночно-клеточная недостаточность ПЖ - поджелудочная железа ПСХ - первичный склерозирующий холангит ПБЦ - первичный билиарный цирроз ПЭ - печеночная энцефалопатия COЭ - скорость оседания эритроцитов СКВ - системная красная волчанка УЗИ - ультразвуковое исследование ФПН - фульминантная печеночная недостаточность ФГДС - фиброгастродуоденоскопия ЦП - цирроз печени ЦНС - центральная нервная система ЩФ - щелочная фосфатаза ANA - антинуклеарные антитела AMA - антимитохондриальные антитела SMA - антитела к гладкомышечным волокнам HCV - вирус гепатита С HBcorAg - ядерный антиген вируса гепатита В HBеAg - E-антиген вируса гепатита В HBsAg - поверхностный антиген вируса гепатита В НBV - вирус гепатита В HDV - вирус гепатита D ВВЕДЕНИЕ
Во всем мире заболевания печени занимают существенное место среди причин нетрудоспособности и смертности. Более того, отмечается тенденция к росту заболеваемостию. В частности острым вирусным гепатиом ежегодгно заболевает не менее одного миллиона жителей земного шара. Увеличивается число больных хроническими поражениями печени, которые распространены преимущественно у людей работоспособного возраста. Социальная значимость болезней печени обусловила их интенсивное изучение. Гепатология, как отдельная научная и практическая область медицины, в последние три десятилетия достигла значительных успехов. Достижения этих десятилетий по праву можно назвать выдающимися. Выделен и охарактеризован вирус гепатита С (НСV), вызывающий большую часть хронических диффузных болезней печени, установлена и подтверждена его тесная эпидемиологическая связь с развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы; значительно расширились наши представления о патогенетических основах фиброгенеза; практически полностью расшифрованы механизмы возникновения и развития ряда генетически детерминированных болезней печени. Значительные успехи достигнуты в изучении тонкой структуры и метаболизма печени, экспериментальной и клиничекой разработке таких важнейших синдромов, как желтуха, холестаз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Широкое внедрение новых методов исследования - радионуклидных, ангиографических, лапароскопия с прицельной биопсией, иммунологических, биохимических, энзимологических, прижизненного морфологического исследования - способствовало улучшению диагностики и лечения. В последние годы утвердилось представление об алкогольном поражении печени. Алкогольная болезнь печени объединяет такие нозологические формы, как жировая дистрофия печени, алкогольный гепатит, фиброз и цирроз печени с учетом их этиологической общности. Успешное развитие получила клиническая фармакология ряда хронических диффузных заболеваинй печени: разработаны принципиально новые подходы к лечению острых и хронических вирусных гепатитов, алкогольной болезни печени, ряда наследственных заболеваний. Данное пособие содержит современные представления по вопросам естественного течения, диагностики и терапии основных хронических диффузных заболеваний печени и их осложнений.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав |