|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ГЛАВА 2. ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Классификация болезней печени
(М.В.Северов, 2001)
Паренхиматозные
Печеночно-билиарные
– холангиты
– внепеченочная обструкция
Сосудистые
– застойная печень
– тромбоз печеночных вен
– тромбоз портальной вены
– артериаовенозные фистулы
Классификация паренхиматозных заболеваний печени
(М.В. Северов, 2001)
1. Гепатиты
– острые
– хронические
Цирроз
Инфильтративные поражения печени -
– жир
– гликоген
– амилоид
Объемные образования печени
– гепатомы
– метастатические поражения
– абсцессы
– кисты
5. Функциональные нарушения, сопровождающиеся желтухой
– синдром Жильбера
– синдром Криглер - Найяра
– синдром Дабина - Джонсона и Ротора
– холестаз беременных и рецедивирующий доброкачественный холестаз
Диагностика гепатобилиарных нарушений
Таблица 1
Типы повреждения печеночных клеток
| Тип
| Этиология
| | Жировая инфильтрация
| Алкоголь, ожирение, сахарный диабет, лекарственные препараты
| | Тельца Каусильмена (ацидофильные тельца)
| Вирусный гепатит, лекарственные препараты, неспецефические реакции печени
| | Тельца Мэлори (гиалиновые тельца)
| Алкоголь, ожирение, сахарный диабет, лекарственные препараты, болезнь Вильсона-Коновалова
| | Гидропическая (баллонная) дистрофия
| Вирусный гепатит, лекарственные препараты, холестаз
| | Холестаз
| Закупорка или повреждение желчных протоков, вирусный гепатит, лекарственные препараты
| | Повреждение междольковых протоков
| Первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, гепатит С
| | Очагово-ступенчатые некрозы
| Вирусный гепатит, лекарственные препараты, первичный билиарный цирроз печени
| | Повыщенное отложение железа
| Гемохроматоз, трансфузии, гемолиз
| | Гранулемы
| Туберкулез, грибковые заболевания, лекартвенные препараты
|
Таблица 2
Диагностика гепатобилиарных нарушений
| Тип повреждения печени
| Необходимые лабораторные исследования
| | Гепатоцеллюлярный
Вирусные гепатиты
| Серологические (антитела к вирусам)
| | Лекарственные гепатиты
| Число эозинофилов
| | Аутоиммунный гепатит
| Иммуноэлектрофорез, антитела антинуклеарные и к гладкомышечным клеткам
| | Болезнь Вильсона-Коновалова
| Содержание церулоплазмина в сыворотке крови
| | Гемохроматоз
| Содержание железа в сыворотке крови, уровень ферритина сыворотки
| | Дефицит α1- анти трипсина
| Электрофорез белков, содержание α1- антитрипсина, р1- типироваине
| | Холестатический
Первичный билиарный цирроз печени
| Антимитохондриальные антитела, иммуноэлектрофорез
| | Инфильтративный
Печеночно-клеточная инфильтрация
| α-фетопротеин
|
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав
|
