Anamnesis morbid (История заболевания).
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
больного Филлипова В.А.
Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения III функционального класса, НК II А, артериальная гипертония, риск IV
Общие сведения.
Ф.И.О: Филлипов В.А.
Возраст: 56 лет.
Год рождения: 1947 год.
Пол: мужской.
Национальность: русский.
Домашний адрес: г. Саратов, ул. Корпоративная, д. 8.
Место работы: завод «Рефлектор».
Профессия: наладчик.
Дата курации: 10 сентября 2004 г.
Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения III функционального класса, НК II А, артериальная гипертония, риск IV.
Жалобы.
При поступлении в стационар больной жаловался на боли за грудиной, возникающие при малейшей физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку и под левую лопатку, проходящие в покое или после приема нитроглицерина, на слабость, одышку, головные боли.
Anamnesis morbid (История заболевания).
Больным считает себя с 1993 года, когда периодически стали беспокоить острые боли за грудиной, иррадиирующие под левую лопатку и в левую руку, возникающие на фоне различных стрессовых состояний. В последующем периоде наблюдалось усиление и учащение болей, ухудшение общего состояния организма. Больной находился на учете у участкового врача в районной поликлинике, не раз лежал в стационаре.
Непереносимости каких-либо лекарств и процедур не наблюдалось.
В день курации, со слов больного, самочувствие несколько лучше, чем при поступлении в стационар.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1054 | Нарушение авторских прав
|