АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anamnesis vitae.

Северный Государственный Медицинский Университет

Кафедра нервных болезней.

Зав. кафедрой Волосевич А.И.

Доцент кафедры Пащенко Г.С..

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.

Поповой Риммы Ивановны, 1935 г. р.

Клинический диагноз: ишемический инсульт в ПКБ от 27.05.05, умеренный левосторонний гемипарез, артериальная гипертензия р4, ИБС, стенокардия напряжения.

Выполнил: студент 4 курса, 8 группы,

лечебного факультета

Григорьев С. Н.

Время курации с 1.06.05.-.06.05.

Архангельск, 2005

Паспортная часть.

1. Ф.И.О: Попова Римма Ивановна.

2. Возраст: 70 лет. (26. 03. 1935 г.р.).

3. Пол: женский.

4. Адрес места жительства: Исакогорский р-он, Цигломень, ул. Мира 3, кв.53.

5 Место работы: пенсионерка.

6. Семейное положение: проживает с сыном.

7. Время поступления в клинику: доставлена в 1ГБ по С.П. 28.05.05. в 10.00.

Жалобы.

На момент поступления предъявляла жалобы на слабость, онемение в левой руке, левой ноге, потерю чувствительности в левой половине тела. Головных болей нет. Тошноты, рвоты нет.

Anamnesis morbi.

Заболела вечером 27.05.05, когда на фоне высокого давления больная почувствовала лёгкую слабость и онемение в левых конечностях. 28.05.05 слабость усилилась, больная не смогла самостоятельно передвигаться. Была вызвана Скорая Помощь. С.П. доставила её в 1ГБ с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения.

Anamnesis vitae.

Попова Римма Ивановна, 70 лет, родилась в Архангельске, жила в детдоме, закончила 7 классов – в развитии от сверстников не отставала. Имеет среднее специальное образование – по профессиям: токарь и электрообмотчик. Питание удовлетворительное.

Менструации начались в 14 лет, закончились – в 42 года. Было 2 аборта и 2 беременности (мальчики).

Перенесённые заболевания: глаукома правого глаза (на правом глазу было 7 операций на снижение внутриглазного давления), холецистэктомия в 1997 г., артериальная гипертензия с 1980 г., было 2 инфаркта миокарда – в 2001 г. и в 2002 г., лечилась по поводу невралгии тройничного нерва.

Аллергии нет. Лекарства все переносит хорошо.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав