АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные клинические синдромы при заболеваниях печени

Прочитайте:
  1. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  2. D.Солитарная гумма печени.
  3. I-VII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
  4. I. Клинические индексы
  5. I. Основные положения Конвенции
  6. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
  7. I. Основные теоретические положения
  8. I.Клинические признаки АФС
  9. II. Основные направления работы по профилактике
  10. II. СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА, ОБОЛОЧЕК И СПИННОГО МОЗГА

1. Печеночно-клеточной недостаточности (отечно-асцитический синдром, прогрессирующая желтуха, геморрагический синдром, малые печеночные знаки - пальмарная эритема, телеангиоэктазии).

2. Синдром портальной гипертензин (спленомегалия, асцит, расширение
венозных коллатералей, расширение вен портальной системы,
портосистемная энцефалопатия, гепаторенальный синдром).

3. Синдром холестаза (кожный зуд, желтуха, пигментация кожных по­кровов, ксантомы, ксантелазмы, стеаторея).

4. Болевой абдоминальный синдром (боли, тяжесть или дискомфорт в области правого подреберия).

5. Диспепсический синдром (желудочно-кишечная диспепсия).

6. Лихорадка («неясного» генеза).

Астено-вегетативный синдром.

8. Эндокринопатии (гинекомастия, «кушингоид», аменорея).

Печеночная энцефалопатия.

Таблица 3

Основные лабораторные синдромы при заболеваниях печени

 

Нарушение синдрома Характеристика
Снндром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза) Повышениев плазме крови активности индикаторных ферментов: АсАТ, АлАТ, ЛДГ (ЛДГ 4 и ЛДГ 3);
Степень активности цитолиза Умеренная степень активности - ↑|АлАТ < чем в 4 раза от нормы Повышение в плазме крови специфических ферментов: фруктозо - 1 - фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы.
Средняя степень активности - ↑АлАТ от 4 до 10 раз от нормы Высокая степень активности - ↑АлАТ > чем в 10 раз от нормы или в 5 раз в сочетании с ↑ g-глобулинов в 2 раза от нормы. Повышение концентрации ферритина, Fе сыворотки, витамина В12 и билирубина (его прямой фракции).
Синдром холестаза (нарушение экскреторной функции печени) Повышение в сыворотке крови ЩФ, g -ГТП, холестерина, b-ЛП, билирубина (конъюг.), желчных кислот, фосфолипидов. Снижение экскреции бромсульфалеина (вофавердина) и радиофармакологических препаратов.
Синдром печеночно - клеточной недостаточности (гепатодепрессивный синдром) Снижение общего белка (альбумина), трансферрина, холестерина, II, V, VII факторов свертывания крови, холинэстеразы, альфа-липопротеинов; Повышение Fе сыворотки и билирубина (неконъюгированного).
Мезенхимально - воспалительный (иммуновоспалительный) синдром Повышение g- глобулинов, тимоловой пробы, СОЭ; Понижение сулемовой пробы; Появление СРП, серомукоида и др., Аt к субклеточным фракциям гепатоцита, ревматоидного фактора, антимитохондриальные и антиядерные Аt, изменения функциональной активности Т- и В-лимфоцитов; Повышение иммуноглобулинов (А- при хроническом алкогольном гепатите, М - при хроническом холестазе, G- можно говорить о хроническом вирусном гепатите

Таблица 4

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 553 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)