АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ЦИРРОЗОВ
По этиол-и: Вир.$, недост.питания, хрон.алког-м, холест-е, токсико-аллерг/е гепатиты, конституц.-семейные циррозы, хрон.инфил.печени (б.Кон.), в рез.
хрон.инф-й, криптог-е. По морф-и: Мелкоузл.,крупноузл.,билиар-й (перв.,в)
смеш-й. По акт-ти: Акт-е, неакт-е По функц-м нар-м: Комп-й, декомп.
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
Д-ка: Остр.нач.,мочев.с-м,нефрит.с-м, преход.АГ, отеки, отс.сист.заб-й.
Л-е: Режим пост.4-8нед., диета: огр.соль,жидк.белка. А/б только при усл. наличия хрон.очага или высева. Диур. при / АД,зад-ке воды – обыч.Fur. При отс.отеков,но налич.АГ: В-блок, ИАПФ,ант.Са. Длит.оц-ся по гиперт-и. Иммуносупр.тер-ю при нефр о т.форме: Пр-н 40-60мг/сут.со сниж.дозы. При резк.отеках и \\ диур. гепарин 20тыс./сут/4нед.: Пр/восп.,микроцир./поч.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Острый (о.нефрит.с)
Диф.пролиф.ГН
| П/о быстропрогр-й
Экстракап-й ГН
| Хр-й (лат-й,гиперт., нефрот. ге-матур-й,смеш-й)
| С восп-ем и кл-й пролиф.
| Без
| Диф.пролиф.ГН, Экстракап.
МзПГН,МзКГН, Склероз-й
| Липоид-й нефроз,ФСГС
Мембраноз-я нефроп-я
| | | | | Д-ка: Стабил.моч.с-м, длит.не <1,5 лет, отс.др.прич.моч.с-ма,при АГи отек.?
Л-е: См.выше + ГК, при // протеинур. пульс-тер/я, цитост-ки: азатиоприн, циклоф-н 150мг/сут/6мес. Пр-н 30мг/сут. // акт-ть: 4-х схема: Гепарин,куран тил (антиагр-т), цитост-к,пр-н. В-бл.,мочег.
ПРОТИВОРЕЦИД-Е ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧ-ГО ПИЕЛОНЕФРИТА
После 2-3мес-го леч-я обостр-я – лечение такое: А/б: Амп-н 0,5х4Х10дн.Л.
Растит.диур-ки – антисептики (мочег.чай: 1дес.л.-трава пол.хвоща, 1ст.л.-можжев-к, корень сол-ки, 1дес.-чистотел.) По 1ст.л.х3р/д. 5-НОК,нитрокс. - 10дней. Фитолизин (раст.диуретик), нитрофуран 10дн., бактрим 10 дн., раст.
диур-к уросептин 3нед., налидикс-я к-та.
АНАЛИЗЫ МОЧИ
Нечипор.
| Зимницкий
| Ад.-Как.
| Амбурже
| Л.-до4т, эр.до1т.
в мл; ц.-0-4
| Сут.кол-во-65-75%
Днев.д-з 2/3-3/4н.
Р=1004-1024
| Эр.=1-2х10(6);
Л.2-4;Ц-ры 2х10(4)
и все в сут.
| Эр.до 1,5х10(2)
Л-ты 2,5х10(2)
и все в мин
|
ЛЕЧЕНИЕ МИОКАРДИТА
Пен-н 1,5-2млн./сут.-10дн. Санация очагов. Приналич.остофаз.показ-й-хинол-е: хингамин,плаквенил 0,25-2р/д. в теч.4-6мес. Пр/восп.- индом-н 0,025грХ3р/сут,вольт-н 100мг/сут 5нед. Для инактив.кининов (\ остр.восп.р-й) ангинин 0.25г 3р/д.х2мес. Для / метаб. рибоксин, оротатК 0,25х3-4р/д. Соотв.леч.СН. Огр.соли.
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЭНДОКАРДИТ
Д-з: с-мы: воспал., интокс., клапанн., имунн., тромб. многое зависит от возб-ля жалобы: инф+порок, НК, кожа - "кофе с молоком", геморрагии, Конч-Румпл.-Лееде, уз. Ослера, принз. Лукина-Либмана, пятна Рота, похудание
Гепатоспленомег. (почти не бывает при ревм.), м.б. нар-я ЦНС, дых. (васку литы, эмболы). 3 пробы крови с интервал в час., из них 2-3 положит.
н/ф влево, ///СОЭ, мб анемия, лейк-пения, БАК: /ф-гена, @2-глоб, ///v-глоб., ревм. ф-р., ОАМ: протеин, цилинд, гемат. Рентген, ЭКГ
ЭхоКГ: вегетации на клап.
Клин. призн: -осн.: T/38, озноб, шум в с., спленомег., -доп.: тром-эмб, кож. васк-ты, гломнефр., -параклин: вегетац, анем, +посев, СОЭ>30, /акт. ЩФ н/ф
!д-з=2 осн.+1доп.+2пара.
Леч: Ант-ки в завис. от возб., иногда ГК и НПВП, симптом., замена клапана
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав
|