АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. №1. Больная 27 лет, поступила с жалобами на общую слабость и наличие выпячивания на передней поверхности шеи

Прочитайте:
  1. I. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ТОКСИКОЛОГИИ
  2. I. Решите задачи.
  3. I. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ «МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ»
  4. II. Задачи (кейсы для подготовки – Aslakhanova, Janowiec, von Hannover, Al-Skeini, Finogenov – см. ниже)
  5. II. Задачи по частной патологической анатомии
  6. II. Задачи по частной патологической анатомии
  7. III. Задачи
  8. III. Задачи
  9. V. Выполнить ситуационные задачи.
  10. V. Задачи занятия

№1. Больная 27 лет, поступила с жалобами на общую слабость и наличие выпячивания на передней поверхности шеи. Болеет в течение двух лет. Принимала антиструмин. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и нормальной влажности. Пуль 64 удара в 1 мин. Щитовидная железа равномерно увеличена, в нижнем полюсе правой доли пальпируется узел 4*3 см, левая доля гиперплазирована, мягкой консистенции. Общий анализ крови, общий анализ мочи без особенностей. Основной обмен+9%.

 

1. Поставьте диагноз.

2. Какое лечение следует рекомендовать?

 

№2. В клинику поступила больная 34 лет, с узловым гипертиреоидным зобом 3 ст. для оперативного лечения. Кожные покровы бледные, пульс 92 ударов в минуту, на верхушке аускультативно нежный систолический шум, тремор пальцев рук. Основной обмен+10%, поглощение I щитовидной железой через 24 часа- 44%; БСИ 740 нмоль/л.

 

1. Укажите тяжесть течения тиреотоксикоза.

2. Укажите вид обезболивания и характер операций.

 

№3. Больная 36 лет, поступила в стационар эндокринологического диспансера для подготовки к операции по поводу диффузного токсического зоба 4, тяжелой формы тиреотоксикоза.

 

1. Составьте план подготовки к операции.

2. Определите ориентировочно срок подготовки к операции.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Номер задания Номер ответа Номер задания Номер ответа    
  в   а  
  в   б  
  в   д  
  б   б  
  в   в  

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

№1.

1. Смешанный эутиреоидный зоб 3ст.

2. Лечение оперативное - экономная резекция щитовидной железы под местной анестезией и НЛА.

№2.

1. У больной имеет место тиреотоксикоз легкой степени.

2. Следует выполнить экономную резекцию щитовидной железы.

№3.

1. Лечебные мероприятия должны включать: создание физического и психического покоя, высококалорийную диету, тиреостатические препараты, сердечные препараты, транквилизаторы. При торпидном течении назначают кортикостероиды.

2. Продолжительность предоперационной подготовки в среднем 4 недели (до достижения эутиреоидного или близкого к нему состояния).

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Баррел В., Карабази А., Хирургия. Перевод с английского, дополненный под редакцией Ю.М. Лопухина и В.С. Савельева. Геотар Медицина, 1997г.

2. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М. Медицина, 1981 г. 176 стр.

3. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы (хирургические аспекты). Москва, 1993 г.

4. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология, Л., Медицина, 1983 г.

Дополнительная:

1. Лекции по хирургическим болезням, 1996-98 гг.

2. Лекции по эндокринологии, 1996 г. (Котова С.М.).

3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, 3-е издание, Кованов В.В., М., Медицина, 1995 г.

4. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Заболевания щитовидной железы в схемах, М., 2005 г.

5.Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин. М., Медицина, 1995.

 

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)