АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гиперлипидемия

Повышение:

• Холестерина до 52 ммоль/л

• Триглицеридов 44 ммоль/л

• Фосфолипидов до 646 ммоль/л

Дислипопротеинемия

• Увеличение ЛПНП и ЛПОНП

• Нормальное или количество ЛПВП

Липидурия

до 1г/сут

(N менее 10 мг/сут)

Механизм гиперлипидемии

• Компенсаторное повышение (синтез холестерина и альбумина в печени идет общими метаболическими путями)

• Потеря липорегуляторных веществ с мочой

Классификация НС

1. Клиническая:

• Чистый синдром

• Смешанный

2. По степени тяжести:

• Средней степени (альбумины до 20г/л)

• Тяжелой степени (альбумины меньше 20г/л)

3. По течению:

• Эпизодический — 20%

• Персистирующий — 50%

• Прогрессирующий — 30%

Осложнения НС

• Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые)

• Гиповолемический нефротический криз

• ОПН

• Отек мозга, сетчатки

• Сосудистые осложнения, гиперкоагуляция и тромбозы

НЕФРОТИЧЕСКИЙ КРИЗ

• АНОРЕКСИЯ, БОЛИ В ЖИВОТЕ, МИГРИРУЮЩАЯ ЭРИТЕМА

• ПРИЧИНА – АКТИВАЦИЯ ККС ОТ XII ФАКТОРА. КРИЗ НАЗЫВАЕТСЯ ТАКЖЕ КИНИНОВЫМ

Особенности НС при разных типах ГН

• Мембранозный – скрытое начало, выживаемость за 10 лет – 80 %

• ФСГ – молодой возраст, рефрактерность к ГЛК, выживаемость за 10 лет – 60 %

• МКГН – высокая чувствительность к ГЛК

• Минимальные изменения – не развивается ХПН, высокая чувствительность к ГЛК

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав