АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Учебное пособие для студентов 4 -6 курсов лечебного, педиатрического и медико –профилактического факультетов по хирургии

Владикавказ

2015 г.

616.35-006.6

Р19

Тотиков В.З.,Калицова М.В., Медоев В.В., Тотиков З.В.

Рак прямой кишки: учебное пособие - Северо – Осетинская Государственная Медицинская Академия.- Владикавказ, 2015- 26 с.

Данное учебное пособие посвящено раку толстой кишки. Авторами представлены современные данные по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, предоперационной и интраоперационной тактике ведения и лечения пациентов с раком толстой кишки. Отражены представления о спорных и нерешенных вопросах, касающихся современного состояния данной проблемы.

Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских ВУЗов и факультетов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело»

616.35-006.6

Р19

Р е ц е н з е н т ы:

Ц.С. Хутиев – доктор медицинских наук, профеcсор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава РФ

У. С. Беслекоев – доцент, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава РФ.

Утверждено и рекомендовано к печати Центральным координационным учебно-методическим советом ГБОУ ВПО Минздрава России (протокол №1 от сентября 2015г)

© Северо – Осетинская Государственная Медицинская Академия

© Тотиков В.З., Калицова М.В., Медоев В.В., Тотиков З.В. 2015

СОДЕРЖАНИЕ

1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ..................................5

2. ЭТИОЛОГИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ. ФАКТОРЫ РИСКА.......................................................6

3. КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ................................................................................8

4. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ.......................................................................................................................10

5. ПРОГНОЗ................................................................................................................................................10

6. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ.........................................................................................................11

7. ОСЛОЖНЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ......................................................................................13

8. ДИАГНОСТИКА....................................................................................................................................13

9. ЛЕЧЕНИЕ................................................................................................................................................16

10. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.......................................................................................................................22

11. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.............................................................................................................23

12. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.........................................................................................................................24

13. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.................................................................................................26

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

I Актуальность темы:

В республике, как и в целом в стране, рак толстой кишки постепенно выходит на 2-е место, после рака легкого- у мужчин и рака молочной железы- у женщин, имея тенденцию к непрерывному росту. В последние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в России, происходит рост заболеваемости раком толстой кишки (РТК). По данным Онкологического научного центра РАМН, в 1960г. было зарегистрировано 5007 больных с впервые установленным диагнозом РТК, а к 1992г. их число увеличилось более чем в 7 раз и составило 37 999. В настоящее время в структуре онкологической заболеваемости РТК вышел на третье место (Н.Н.Трапезников и И.В.Поддубная, 1996). Заболеваемость злокачественными новообразованиями слепой и ободочной кишки среди мужчин составляет 11,6, а среди женщин - 9,2 на 100 тыс. взрослого населения. Заболеваемость раком прямой кишки соответственно составила среди мужчин 11,0, а среди женщин -7,1 на 100 000 населения. Наиболее часто РТК выявляется у лиц старше 50 лет с постепенным снижением уровня заболеваемости в группах населения в возрасте те после 75 лет. Но, несмотря на довольно четкое увеличение частоты РТК в старших возрастных группах, все чаще это заболевание диагностируют в молодом возрасте, особенно его семейные и наследственные формы. Таким образом, проблема диагностики и лечения РТК приобрела в настоящее время важное социальное значение.

II Цель:

Научить студентов:

1. Навыкам всестороннего клинического исследования и умению обобщить полученные данные для установления диагноза;

2. Проведению дифференциальной диагностики;

3. Анализу течения рака толстой кишки в зависимости от анатомо-физиологических особенностей различных отделов ободочной кишки, морфологического строения опухоли, степени распространения опухолевого процесса, клинических форм («масок»);

4. Особенностям хирургического и медикаментозного лечения больных с раком толстого кишечника.

III. Вопросы для определения исходного уровня знаний.

1. Анатомо-физиологические особенности толстого кишечника;

2. Методы обследования больных с заболеваниями толстого кишечника.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав