АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абсцесс головного мозга

Возникает при заносе микробов с инородными телами, которые могут проникать в головной мозг вместе с ранящим снарядом или гематогенным путем и лимфогенным путем

при септикопемии.

В мирное время причиной абсцессов головного мозга являются гнойные процессы среднего уха и придаточных пазух носа.

Травматические абсцессы чаще возникают во время военных действий после ранения и различаются по сроку появления: ранние (до 3-х мес.) и поздние (могут развивается даже через 20 и более лет).

Абсцесс может сформироваться в зоне повреждения вещества мозга и при ушибе.

Метастатические абсцессы начинаются остро с повышения температуры тела, появления сильных головных болей рвоты слабости потери аппетита, тошноты иногда рвоты. По мере формирования капсулы вокруг абсцесса острые явления интоксикации стихают, и может наступить латентный период, который может длится от нескольких недель до месяцев.

Клиническая картина. В стадии формирования абсцесса очаговые симптомы связаны с локализацией гнойника. Прогрессируют общемозговые симптомы из – за нарастания внутричерепного давления: появляются постоянные головные боли, тошнота, рвота, брадикардия, возникают зрительные галлюцинации. Возбуждение сменяется заторможенностью. При абсцессе расположенном в мозжечке повышается АДЮ возникает атаксия, головокружение, нистагм. Если абсцесс прорывается на поверхность мозга, возникает менингит, а если в полость желудочков мозга немедленная смерть.

При хроническом течении процесса абсцесс головного мозга трудно распознать из-за совокупности симптомов, к которым относится головная боль, вялость, апатия, сонливость. Обнаружить гной в спинномозговой жидкости можно только при прорыве абсцесса в церебральный канал. В этих случаях помогает компьютерная томография.

Лечение оперативное в нейрохирургическом отделении областной клинической больницы.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта. Это заболевание возникает как самостоятельное или как сопутствующее при кори, гриппе, кандидозе и др. разновидность этого заболевания является глоссит – воспаление языка и гингивит – воспаление десен. Причины воспаления – инфекционные заболевания авитаминозы, отравления ртутью, курение. Употребление крепких спиртных напитков, чрезмерно горячая, холодная, кислая или соленая пища. Чаще стоматитом заболевают ослабленные пациенты.

Клиническая картина К основным симптомам стоматита относятся жалобы на боль при приеме пищи, отсутствие вкусовых ощущений, покраснение слизистой оболочки ротовой полости. Слюнотечение, отек близлежащих тканей, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, появление кровоточащих язвочек на деснах. В тяжелых случаях стоматит осложняется флегмоной языка с некрозом слизистой, подлежащего слоя, затрудненным дыханием и глотанием.

Лечение основное лечение направлено на устранение причины заболевания и укрепление иммунитета. Назначаются антибиотики и сульфаниламиды, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен) витаминотерапия. При сильных болях проводят ротовые ванночки с 1-2% раствором новокаина или с помощью другого местного анестетика. Для очищения полости рта некротических масс ее промывают большим количеством антисептического раствора (0,02% раствора фурацилина, 0.1% раствора перманганата калия, 1-2% раствора бикарбоната натрия). По давлением с помощью шприца Жане. После очищения полости рта ее орошают аэрозолями «Оксициклозоль», «Ингалипт», «Левовинузоль».

Для ускорения заживления пораженных участков проводится полоскание слабыми антисептическими растворами: отварами трав, 1% раствором галаскробина.

В предупреждении заболеваний полости рта большой значение имеют правильный уход за зубами, снятие отложений зубного камня, смена плохо прилегающих зубных протезов, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, которые являются очагом инфекции. Санация полости особенно важна при сахарном диабете, заболеваниях ССС, у детей и беременных женщин.

Острый паротит – воспаление околоушной железы, которое возникает вследствие проникновения микробов из полости рта в слюнную железу. Предрасполагающими факторами является ослабление иммунитета, нарушение выделения слюны у обезвоженных больных при инфекционных заболеваниях, в послеоперационном периоде.

Клиническая картина. К основнымсимптомам относят боль припухлость в области околоушной железы, затрудненное раскрытие рта, повышенную температуру до 39 – 40.

Напряжение тканей постепенно нарастает, кожа околоушной области краснеет, но плотная фасция окружающая железу не позволяет обнаружить флюктуация. Прорыв гноя происходит поздно. Общее состояние больного ухудшается, отек распространяется на шею, подчелюстную область, мягкое небо и боковую стенку глотки. У ослабленных больных с гнойным паротитом прогноз неблагоприятный. Заболевание может осложниться сепсисом.

Лечение. Тактика лечения зависит от формы паротита. На ранних стадиях заболевания при серозном паротите используются антибиотики широкого спектра действия; местно – тепловые и физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, УВЧ – терапия, соллюкс и др.) Необходим тщательный уход за полостью рта. При гнойном паротите вскрывают гнойник вскрывают гнойник, дренируют и лечат по принципу лечения ран гнойных ран. Профилактика включает тщательный уход за полостью рта, который проводится несколько раз в день. Необходима провокация слюноотделения с помощью пищевых продуктов (сок лимона, клюквы, жевательная резинка, сухари) или лекарственных препаратов (10 капель 1% р-ра пилокарпина в ротовую полость.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав