АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Транспорт витаминов

Транспорт многих витаминов осуществляется с помощью специальных транспортных белков. Для витаминов Е, В₁₂, D, А – хорошо изучены транспортные белки. Витамин А транспортирует ретинолсвязывающий глобулин.

Превращение витаминов в коферментные формы.

В клетках – мишенях витамины превращаются в активную форму (сам по себе ни один витамин не действует). Активные формы через клеточные мембраны не проникают, т.е. каждая клетка синтезирует активные формы для себя. Для превращения витамина в активную форму необходимы ферментные системы, микроэлементы.

Механизм действия водорастворимых витаминов.

Витамины образуют коферментные формы и в составе ферментов участвуют в катализе ферментативных реакций. Один витамин входит в состав разных ферментов. Чаще всего коферментные формы витаминов входят в состав оксидоредуктаз и фераз. Эти ферменты переносят протоны, электроны и различные группировки. Для того, чтобы кофермент выполнял свою функцию нужен апофермент. Синтез апофермента идет из аминокислот белков пищи.

Нарушения на каждом из этих этапов приводит к нарушению функций ферментов.

Всасывание витаминов может нарушаться при повышенной перистальтике, при отсутствии рецепторов для витаминов. Всасывание жирорастворимых витаминов может нарушаться при недостатке желчи, которая обеспечивает процесс эмульгирования.

Транспорт витаминов может быть нарушен в связи с снижением концентрации белков (альбуминов и глобулинов).

Синтез коферментов может быть нарушен при отсутствии ферментных систем, обеспечивающих синтез коферментов, при отсутствии энергии, недостатке микроэлементов.

При недостатке белков может быть нарушен синтез апоферментов, что приводит к нарушению функций витаминзависимых ферментов.

Механизм действия жирорастворимых витаминов.

1. Жирорастворимые витамины влияют на клеточные мембраны (влияние на липидную часть мембраны конформационные изменения мембранных белков, а это ферменты).
2. Жирорастворимые витамины влияют на генетический аппарат клетка (репликация, транскрипция, трансляция), но могут выполнять и коферментную функцию, например витамин К.

Авитаминоз, гиповитаминоз.

Авитаминоз – патологическое состояние, развивающееся вследствие длительного и полного отсутствия витамина (ов) в организме.

Гиповитаминоз – патологическое состояние, наступающее при неполной, частичной нехватке витамина (ов) в организме.

Причины возникновения гиповитаминозов.

1. Алиментарные (отклонение фактического рациона от поглощаемы рационов).

а) отсутствие витаминов в пищевых продуктах (однообразное питание, мало растительной пищи, сезонность).

б) неправильная кулинарная обработка при приготовлении пищи (длительное, неправильное хранение, температурный фактор, кислоты, щелочи при приготовлении консервированных продуктов).

в) национальные, местные обычаи.

2. Нарушения всасывания и транспорта витаминов

а) заболевания ЖКТ

б) заболевание печени (желчь – необходимое условие для всасывания жирорастворимых витаминов).

в) нарушение синтеза белков – переносчиков.

3. Нарушение синтеза коферментов, изменение метаболизма витаминов, повышенное разрушение витаминов (климат, болезни, беременность, физическая нагрузка).

4. Резкое снижение энергозатрат в 2 – 3 раза, в соответствии с этим уменьшение потребления пищи.

5. Увеличение доли консервированных продуктов, полуфабрикатов, продуктов, приносящих калории.

Для борьбы с состоянием гиповитаминоза можно воспользоваться:

1. Витаминизацией продуктов питания.

2. Индивидуальная профилактика состояния гиповитаминоза путем назначения физиологических доз витаминов.

Клиническая картина гиповитаминозов.

I стадия – общая для всех витаминов – вялость, апатия, бессонница, быстрая утомляемость, головокружение, раздражительность, потеря аппетита.

II стадия – характерна клиническая картина для каждого витамина.

Определение недостатка витаминов.

I. Прямые тесты

1. Определение концентрации витаминов в крови, моче и тканях (лейкоциты, фибробласты кожи).

II. Функциональные тесты

1. Активность Ферментных систем, в состав которых входит витамин.

2. Определение концентрации метаболитов в реакции, катализируемой витаминзависимым ферментом

А В

Если недостаток витамина приводит к недостаточности синтеза продукта В, то лечат введением вещества В, а если отрицательный эффект связан с накоплением вещества А, то нужно ограничить поступление вещества А.

С лечебной целью назначают физиологические дозы витаминов, а также мегадозы. Выбор дозы зависит от причины и для ее установления проводят диагностику по схеме:

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав