АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экзогенная и эндогенная недостаточность.

Прочитайте:
  1. ГЛАВА 1. ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ЗАДЕРЖКА ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ И ГИПОКСИЯ ПЛОДА.
  2. Митральная недостаточность. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Инструментальные методы диагностики.
  3. Недостаточность.
  4. Нормобарическая экзогенная гипоксия.
  5. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА - АБСОЛЮТНАЯ ИЛИ ВЫРАЖЕННАЯ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ИНСУЛИНОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
  6. Острая гипоксемическая дыхательная недостаточность.
  7. Острая дыхательная недостаточность.
  8. Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
  9. Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
  10. Острая печеночная недостаточность.

Экзогенный (алиментарный) гиповитаминоз К – очень редкое заболевание у человека, так как он в достаточном количестве представлен в пищевых продуктах, кроме того, его кишечный синтез также достаточно высок. Поэтому наиболее опасны случаи недостаточности, вызванные нарушением всасывания или угнетения кишечного синтеза витамина. У человека К-авитаминоз вследствие нарушения всасывания встречается, как правило, при механической застойной желтухе, когда желчь не попадает в кишечник. Авитаминоз при застойной желтухе может проявляться в виде кожных кровоизлияний и гематурии, но может носить и скрытый характер. Последнее крайне опасно, так как даже незначительное травмирование сосудов иногда приводит к тяжелым, в том числе внутренним кровотечениям.

Потребность. Обычное питание вместе с синтезом в кишечнике, за исключением патологических нарушений, полностью обеспечивает организм взрослого человекавитамином К. Суточная потребность в филлохиноне исчисляется равной 0,2-0,3 мг.

Профилактика К-витаминной недостаточности. В целях профилактики кровотечений, как правило, назначают витамин К, особенно в случаях недоношенности и аноксии. Наибольшую эффективность имеют препараты викасола. При желтухе витамин К надо вводить внутримышечно или внутривенно.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

 

Таблица 1. Классификация витаминов.

Жирорастворимые витамины Водорастворимые витамины Витаминоподобные вещества
Витамин А (ретинол) Витамин В1 (тиамин) Витамин В15 (пангамовая к-та)
Витамин Д (кальциферол) Витамин В2 (рибофлавин) Витамин В13 (оротовая к-та)
Витамин Е (токоферол) Витамин РР (никотиновая к-та) Витамин В4 (холин)
Витамин К (филлохиноны) Витамин В6 (пиридоксин) Витамин В11 (карнитин)
  Витамин В12 (цианокобаламин) Витамин F (полиненасыщенные жирные к-ты)
  Витамин В9 (фолиевая к-та) Витамин U (S-метилметионин)
  Витамин В5 (пантотеновая к-та) Витамин В10 (параамино-бензойная к-та)
  Витамин Н (биотин)  
  Витамин С (аскорбиновая к-та)  
  Витамин N (липоевая к-та)  
  Витамин Р (биофлавоноиды полифенолы)  

 

 

Таблица 2. Общая характеристика водо - и жирорастворимых витаминов.

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПИЩЕВОГО СТАТУСА (ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ЭКСПЕРТОВ ВОЗ):

Глаза – бледность конъюнктив. Этот симптом в сочетании с бледностью слизистых оболочек полости рта служит клиническим выражением анемии.

- ксероз конъюнктив (сухость, утолщение, пигментация конъсюнктивы открытой части глазного яблока, потеря ее блеска и прозрачности). Симптом легко обнаружить, оттянув веки. Гиповитаминоз А.

- бляшки Искерского (пятна Бито) на роговице, нарушение темновой адаптации. Авитаминоз А.

Губы – ангулярный стоматит, эрозии и трещины в углах рта с обеих сторон. Гиповитаминоз В2 и В6.

- ангулярные рубцы – розовые или белые рубцы в углах рта после заживления ангулярного стоматита.

- хейлез – вертикальные трещины, осложненные гиперемией, отечностью и изъязвлением губ на всей поверхности. Является признаком недостаточности

рибофлавина, пиридоксина и никотиновой кислоты.

Язык – отек языка, вследствие чего по его краю образуются вмятины от зубов. Признак недостаточности В2, В6, РР.

- гиперемия и гипертрофия сосочков, поверхность языка зернистая – гиповитаминоз В2 и РР.

- ярко-красный язык, отпечатки зубов и чувство жжения может быть признаком недостаточности витамина РР, глоссит – пиридоксина.

Десны – рыхлые, кровоточивые, фиолетовые или красные – авитаминоз С.

Зубы – кариес. Связан с недостатком фтора, избытком в пище сахара и кондитерских изделий, нарушение обмена кальция.

Кожа – ксероз (сухость, шелушение, фолликулярный гиперкератоз – гусиная кожа) в области ягодиц, бедер и локтей. Гиповитамноз А и С.

- петехии, геморрагии на коже и слизистых оболочках – гиповитаминоз С и Р.

- ногти – койлонихии – двусторонняя ложковидная деформация ногтей. Симптом недостаточности железа.

Органы пищеварения – диспепсический синдром, боли в области желудочного тракта и печени. Заболевания, связанные с неправильным питанием (гастрит, колит, язвы и др.). Глистные инвазии, нарушение обмена веществ, воздействие токсичных веществ.

Костная система – увеличение эпифизов длинных трубчатых костей. Незаращение переднего родничка. Утолщения на ребрах. Х-образные или саблевидные ноги, рахит.

Нервная система – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, общая слабость – гиповитаминоз В1, В6, РР, С.

- бессонница, боли в мышцах – гиповитаминоз В1

Сердечно - сосудистая система – увеличение сердца, тахикардия – анемия, недостаточность витамина В1 и белково–калорийная недостаточность.

 

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ:

 

1. Витамины – это …:

а) биологические катализаторы химических реакций, протекающих в организме;

б) регуляторные вещества, участвующие в обмене веществ;

в) коферменты, участвующие в образовании ферментов и в функции ферментных систем.

 

2. Биологическая роль витамина С:

а) повышает резистентность организма;

б) участвует в синтезе коллагеновых волокон;

в) входит в состав флавопротеидов;

г) участвует в окислительно-восстановительных реакциях

 

3. Сезоны года, в которых чаще наблюдаются С-гиповитаминозы:

а) осенний;

б) зимний;

в) весенний.

 

4. Продукты с содержанием витамина «С» свыше 100 мг %:

а) кумыс;

б) шиповник;

в) черная смородина;

г) облепиха;

д) сладкий перец.

 

5. Биологическая роль витамина РР:

а) нормализует проницаемость капилляров;

б) участвует в углеводном обмене;

в) обладает гипотензивным действием;

г) является антирадиантом.

6. Продукты-источники витамина РР:

а) клюква;

б) картофель;

в) брусника;

г) черноплодная рябина.

 

7. Биологическая роль витамина В1:

а) участие в углеводном обмене;

б) участие в белковом обмене;

в) регуляция жирового обмена;

г) участие в расщеплении пировиноградной кислоты.

8. Продукты растительного происхождения-богатые источники витамина В1:

а) полированный рис;

б) бобовые;

в) хлеб из муки грубого помола;

г) крупы;

д) хлеб из муки высших сортов.


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)