АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая дыхательная недостаточность.

Острая дыха­тельная недостаточность (ОДН) может развиться при не­которых инфекционных заболеваниях,(дифтерия, грипп и парагрипп, ботулизм, столбняк, бешенство и др.).

Наиболее часто встречается вентиляционная ОДН, обусловленная нарушением проходимости дыхательных путей - стеноз гортани (истинный круп при дифтерии), стенозирующий ларинготрахеобронхит, острый бронхоспазм.

При остром стенозе гортани на фоне симптомов основ­ного заболевания появляются осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, затем развивается шумное стенотическое дыхание с удлиненным вдохом и втяжением над­ключичных областей и межреберных промежутков.

Различают три стадии ОДН.

I стадия (компенсированная) проявляется беспокой­ством больного, ощущением нехватки воздуха. Дыхание учащенное (тахипноэ) до 25-30 раз в 1 мин, без участия вспомогательной дыхательной мускулатуры. Отмечается бледность и повышенная влажность кожи с акроцианозом, тахикардия, умеренное повышение АД.

II стадия (субкомпенсированная) характеризуется нарушением сознания больного с появлением возбуждения, бреда. Дыхание учащается до 40 в минуту с участи­ем вспомогательной дыхательной мускулатуры и втяже­нием податливых мест грудной клетки. Кожа влажная, холодная, с распространенным цианозом. Резко выражены тахикардия (до 120-140 уд/мин) и артериальная гипертензия.

III стадия (декомпенсированная) характеризуется развитием комы, судорожного синдрома, расширением зрачков, цианозом и бледностью кожи с сероватым оттен­ком. Частота дыхания - более 40 раз в 1 мин, иногда дыхание редкое и аритмичное. Пульс прощупывается с трудом, аритмичный, АД резко снижается.

Доврачебная помощь:

□ придать больному полусидячее положение;

□ обеспечить доступ свежего воздуха;

□ освободить больного от стесняющей одежды;

□ дать увлажненный кислород через носовой катетер;

□ следить за дыханием, пульсом, АД;
□ укутывание пациента;

□ горячие ножные ванны (температура воды 37-39 °С);

□ горчичники на грудную клетку;

□ ингаляции 2% раствора натрия гидрокарбоната.
Первая врачебная помощь:

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав