Ситуаційні задачі по темі: «Патологія дихання».
Задача №1
У потерпілого під час автомобільної аварії виникло сполучення між зовнішнім повітрям і порожниною плеври.
1.Як називається така патологія?
2.Як зміняться при цьому вдих і видих?
3.Як зміниться оксигенація крові в легенях?
Задача№2.
Проїхавши на мотоциклі холодного вітряного дня, молодий хлопець відчув першіння у горлі, головний біль, загальну втому. Під вечір з’явився кашель, підвищилася температура. Дільничний терапевт встановив діагноз «гострий бронхіт».
1.Що було причиною бронхіту?
2.Як змінюється слизова оболонка бронхів?
3.Як називається підвищення температури тіла у хворого?
4.Який механізм появи кашлю?
5.Яку роль відіграє кашель у хворого з гострим бронхітом – пошкоджуючу чи захисну?
БРОНХІТ
гострий хронічний
Етіологія: бактерії, вірусні агенти, гіперемія, розвивається як ісходзатягнувшегося
відтік слизової оболонки. гострого, або в результаті гострих бронхітів
Патанатомія:- гіперемія - гіперемовані усі слої стінки бронхів
- набряк - інфільтровані лімфоцитами, нейтрофілами і
- інфільтрація лейкоцитів макрофагами
- проліферація
- залози атрофуються
- знімається захисний бар’єр бронхів
- метаплазія миготливого епітелію
- дистрофія м’язових волокон та нервових
закінчень
- атрофія та загибель еластичного каркасу
бронхів
- бронхоектази
Наслідки: виздоровлення хронічна форма емфізема
ПНЕВМОНІЇ
Види: Первинна Вторинна
крупозна паренхіматозна вірусна післяопераційна довготривала аспіраторна
КРУПОЗНА ПНЕВМОНІЯ
Етіологія: пневмококова інфекція
Патогенез: інфекційно-алергійне захворювання
Сталії: приливу червоного опеченіння сірого опеченіння завершення
Гіперемія діапедез еритроцитів, гемоліз еритроцитів протеолітичними ферментами
капілярів і діапедез білок фібрін та нейтрофіли лейкоцитів,ексудат стає
еритроцитів в рухомий та відхаркується
альвеолі
Патанатомия:повнокрів’я щільно червона тканина має сірий колір N-легені
щільна збільшена тканина легень (це із-за гемоліза еритроцитів),
має вигляд печінки щільно
Ускладнення: Легеневі Позалегеневі
пневмосклероз абсцеси в перикарді у
абсцес середостінні та інших
гангрена органах
ЕМФІЗЕМА
Етіологія: хронічне вдихання пилу, шкідливі виробництва, хронічне паління
Патогенез: - прогресуючий склероз
- втрата еластичних якостей
- склероз межальвеолярних перетинок
Патанатомия: - розширення альвеол
- втрата меж між альвеолами
- об’єм альвеолярного дерева
Наслідки: - пневмосклероз
-гіпертрофія правої частини серця
- «легеневе серце»
- АТ у малому колі кровотворення
РАК ЛЕГЕНЬ
Етіологія: запалення легень (пилю, яка має канцерогенні речовини)
Локалізація: центральний периферичний змішаний
Патогенез: розвивається із епітелія розвивається з епітелію розвивається у вигляді масивного
бронхів 2,3 порядку(долеві мілких бронхів м’якого вузла у більшій частині
та сегментарні бронхи) легень
Патогістологія:частіше плоскоклітинний рак, частіше-аденокарцинома, аденокарцинома
ороговівший аденокарцинома рідше-плоскоклітинний
з’являється у вигляді бляшки
або вузла
Вид росту :ЕкзофітнийЕндофітнийЕкспансивно
Швидко заку- пухлина пророс- частіше проростає в плевру
порює просвіт тає у середостіння засіваючи її
бронхів в перикард
Наслідки: пневмонії та абсцеси
1.обростання пухлиною легень,перикарда, органів середостіння
2.розлад тканин призводить до утворення каверії
3.звуження просвіта бронхів
Метостази: лімфагенні гематогенні
в лімфатичні вузли, середостіння, бронхіол в печінку, нирки, наднирники, головний мозок
ЗАДИШКА
СУБ’ЄКТИВНЕ ВІДЧУТТЯ УТРУДНЕННЯ ДИХАННЯ
ВИДИ ЕКСПІРАТОРНА ТАХІПНОЕ БРАДИПНОЕ ІНІСПІРАТОРНА
ГЛИБОКЕ ПОВЕРХНЕВЕ ГЛИБОКЕ ПОВЕРХНЕВЕ
ЕТІОЛОГІЯ
Емфізема. Спазм
дрібних бронхів
та закриття їх
слизом
(бронхіальна астма,
асфіксія).
| М’язова робота.
Емоційне напруження.
Роздратування больових і температурних рецепторів. Вдихання вуглекислого газу. Анемія головного мозку.
|
Пневмонія.
Плеврит.
Бронхопневмонія,
Роздратування і збудження дихального центру.
|
Звуження просвіту
Трахеї та верхніх дихальних шляхів.
|
Агонія
|
Звуження просвіту дихальних шляхів(спазм голосової щілини).
|
ГІПОКСИЧНІ СТАНИ.ПРИЧИНИ ТА МЕХАНІЗМИ ЇХ РОЗВИТКУ
Гіпоксична
| Дихальна
| Циркуляторна
| Гемічна
| Підйом на висоту
| Вдихання газових сумішей зі зниженим вмістом кисню
| Порушення вентиляції ленень
| Порушення вентиляції ленень
| Порушення перфузії кисню в легені
| Ішемічна
| Застійна
| Анемічна
| В результаті інактування гемоглобіну
| | | | | | | | | | ВИДИ
ГІПОКСІЇ
ЕТІОЛОГІЯ
Компенсаторні пристосування до гіпоксії
| Патологічні порушення
| Гіпервентиляція
| Посилення кровообігу
| Поліцетемія
| Посилення активності дихальних ферментів
| Порушення обміну речовин
| Порушення в органах і системах
| Нестача
енергії
| Негазовий
ацидоз
| Інтоксикація
продуктами
обміну
|
| | | | | | | | | ПАТОГЕНЕЗ
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1409 | Нарушение авторских прав
|