АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бактеріологічний метод

n Переваги: дозволяє виділити чисту культуру збудника, ідентифікувати її, визначити вірулентність та чутливість до ХТЗ

n Недолік: отримання результату через 3-4 тижні (до 12 тижнів)

n 1 етап – матеріал обробляють сірчаною кислотою, висівають на спеціальні середовища

n 2 етап – вивчення культуральних та ферментативних властивостей

- ніациновий тест – визначають здатність з ніацину синтезувати нікотинову кислоту (M.tuberculosis (+), M.bovis (-)

- метод Прайса, Школьнікової

Біологічний метод

n матеріал вводять в пахвинну ділянку:

- кролю (чутливі до M.bovis)

- морській свинці (чутливі до M.tuberculosis)

n через 1,5-2 тижні збільшуються лімфатичні вузли, некроз в місці введення

n через 3-6 тижнів тварини гинуть від генералізованої інфекції (після розтину в мазках виявляють збудника, у внутрішніх органах – туберкули)

Серологічний метод

n використовують для діагностики ранніх та прихованих форм, нелегеневих, закритих легеневих форм

n недолік: низька специфічність антитіл, часті хибнопозитивні результати

n РЗК, РНГА

Алергічний метод

n оснований на постановці внутрішньошкірної проби Манту. Використовують для:

n визначення рівня поствакцинального імунітету;

n визначення категорій, які підлягають ревакцинації

n діагностики і виявлення тубінфікованих осіб

n діагностики захворювання

Типи туберкулінів

n Аlt-туберкулін (“старий”, туберкулін Коха) – отримано із бульйонної культури M.bovis і випарено до сухого залишку (недолік – велика кількість баластних речовин)

n РРD (сучасний) – очищений протеїновий дериват

Інтерпретація результатів реакції Манту

n облік результатів проводять через 48-72 год від моменту постановки.

n позитивний результат – поява набряку та гіперемія. Якщо:

d > 5 мм – проба позитивна (імунні)

d > 10 мм – різко позитивна (інфіковані)

d > 15 мм – гіперегічна (інфіковані)

негативний результат - відсутність папули (відсутність імунітету)

Профілактика

n неспецифічна

n специфічна – проводять згідно календаря щеплень – на 3-5 добу після народження; в 7, 12, 17, 22, 27-30 – при негативній реакції Манту

n використовують живу вакцину БЦЖ (BCG – Bacillе Calmette et de Guerin)- одержана в 1921 р.

Лікування

n неспецифічне – етітропне

Протитуберкульозні препарати діляться на 2 групи:

n першого ряду (похідні ізоніктинової кислоти, ПАСК, солі стрептоміцину, етамбутол, рифампіцин)

n другого ряду (альтернативні) – циклосерин, канаміцин, етіонамід та ін.

n Препарати призначають тривалими курсами, одночасно декілька препаратів

M.leprae

Морфологія

n Гр+ палички, прямі або зігнуті

n спор та капсул не утворюють

n мають мікрокапсулу

n нерухомі

n кислото-, луго-, спиртостійкі

n розташовуються внутрішньоклітинно паралельно один одному (“сигари” в пачці)

n виявляють в мазках за методом Ціля-Нільсена

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав