II. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
II.1. ОБЩИЙ ОСМОТР:
1. ОСМОТР В ЦЕЛОМ:
Внешний вид пациента соответствует полу и возрасту.
Общее состояние – средней тяжести.
Сознание – ясное.
Положение - активное.
Осанка и походка: не оценивались всвязи с вынужденным положением.
Самочувствие – нормальное.
Настроение – нормальное. Признаёт свою халатность по отношению к здоровью.
2. ОСМОТР ПО ЧАСТЯМ ТЕЛА:
Голова правильной формы, средних размеров, симметричная.
Лицо – округлое, симметричное, мимика сохранена, склеры белые, разрез глаз – европеоидный, ширина глазной щели - средняя; нос и уши – без особенностей.
Шея – обычной формы, средней длины, щитовидная железа не видна, при пальпации величина каждой доли не превышает размера ногтевой фаланги пациента.
Пропорции грудной клетки: грудная клетка пропорциональная, её длина примерно равна ширине. Длина грудной клетки равна длине живота; грудная клетка обычной формы. Окружность грудной клетки равна 97 см
Живот увеличен, выступает над поверхностью грудной клетки, окружность живота равна 123 см
Конечности симметричные, пропорциональны туловищу.
Рост =1,78м, масса тела = 93кг
Индекс Кетле = М(кг)/рост2(м2) = 29
Телосложение правильное, конституция – нормостеническая
3. ОСМОТР СНАРУЖИ ВНУТРЬ:
КОЖА И ЕЁ ДЕРИВАТЫ:
Кожа бледно-розового цвета, влажность повышена – в области подмышечных впадин, стоп и ладоней. Температура на ощупь нормальная. Эластичность сохранена, тургор в норме.
Очаговые гипепигментации и депигментации, наружные опухолевые заболевания не обнаружены.
Обнаружен послеоперационный рубец эластической консистенции, розового цвета, безболезненный, незначительно возвышающийся над поверхностью кожи, Рубец образовался после проведённой операции по иссечению грыжи белой линии живота.
Ногти правильной формы, блестящие, обычного цвета, с ровными краями.
Тип оволосения – мужской. Волосы на голове густые, повышенного выпадения нет, также без признаков поседения.
КОНЪЮНКТИВА, СКЛЕРЫ, ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ НОСА, ГУБ, ПОЛОСТИ РТА
Конъюнктива нижнего века ярко-розовая, блестящая, чистая. Уздечка языка – без особенностей..
ПОДКОЖНАЯ ЖИРОВАЯ ТКАНЬ
Слой подкожной жировой ткани выражен слабо. Толщина складки над большими грудными мышцами = 1 см, на животе на уровне пупка (вертикальная складка) = 2 см, на плече и под углом лопатки – по 2 см (вертикальная и горизонтальная складки).
Подкожная жировая ткань распределена равномерно. Отёков нет. Болезненность подкожной жировой ткани при пальпации, ощущение крепитации, жировики и опухоли отсутствуют.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1472 | Нарушение авторских прав
|