D Нейрогенний
E Імунокомплексний
11. Дівчинка 14 років протягом 5 останніх років в період цвітіння трав (квітень травень) відмічає інтенсивні появи кон’юнктивіту і риніту. ГРВІ хворіє не більше 2 разів на рік. Який з патогенетичних механізмів лежить в основі розвитку даного захворювання у дитини?
А *Ig Е-реагінзалежний
B Аутоіммунний
C Мікробний-запальний
D Нейрогенний
E Імунокомплексний
12. У дитини рецидивують прояви риніту в літньо- осінню пору. Протягом решти часу стан стабільний. Відмічено утруднення дихання після вживання меду. Вірогідний причинний алерген:
A Кліщі домашнього пилу
B *Пилок рослин
C Грибки
D Епідермальні алергени
E Бібліотечний пил
13. Клітинами, що продукують антитіла є:
A *В-лімфоцити
B Т-лімфоцити
C Макрофаги
D К- та NK-клітини
14. Імуноглобуліни - це:
A *група сироваткових білків;
B група ліпополісахаридів;
C група ферментних систем плазми;
D група липопротеїдів плазми.
15. При I типі алергічних реакций реагіни (IgE) фіксуються переважно на:
A *тучних клітинах і базофілах
B макрофагах і моноцитах
С еозинофілах і базофілах
D фібробластах і ендотеліоцитах
16. Діагностичними критеріями алергічного риніту є:
A. Атопічний анамнез
B. Чхання, свербіння в носі, закладення носу
C. Позитивні алерготести
D. *Усі перераховані вище критерії
17. Які зміни на риноскопії слизової оболонки носової порожнини характерні для алергічного риніту:
A. *Слизова оболонка бліда з синюшним відтінком, набрякла
B. Слизова оболонка геремована, набрякла
C. Слизова оболонка не змінена
18. Який метод лікування є найефективнішим при полінозах:
A. *Специфічна імунотерапія
B. Антигістамінні препарати
C. Кромони
D. Топічн глюкокортикостероїди
19. БРОНХІАЛЬНА АСТМА - це:
A *хронічний алергічний запальний процес у бронхах
B гострий інфекційний процес в бронхах
C інфекційний специфічний процес
D аутоіммунний процес
E порушення роботи війчастого епителію
20.Обструктивний синдром при бронхіальній астмі зумовлений порушенням бронхіальної прохідності за типом:
A*обструктивним;
B рестриктивним;
C змішаним.
D паренхіматозним
E всі відповіді не вірні
21.Задишка при бронхіальній астмі:
A інспіраторна;
B*експіраторна;
C змішана.
22.Який засіб обстеження ми повинні використати у першу чергу для діагностики ступеня бронхообструкції:
A бронхоскопія;
B бронхографія;
C*спірометрія;
D алерготестування;
E імунограма
23.Виберіть першочерговий препарат для зняття нападу БА:
A Інгаляційний кортикостероїд «Бекотид»
B *b2-агонист короткої дії «Беротек»
C Пролонгований теофілін «Теопек»
D Еуфілін 24% в/м
E Пролонгований b2-агоніст «Серевент»
24.Bизначіть, які пристрої треба використовувати для профілактики місцевих ускладнень кортикостероїдної терапії
A*Спейсер
B Спінхалер
C Небулайзер
D УЗ-інгалятор
E Паровий інгалятор
25.Виберіть пристрій, який застосовують для організації моніторингу симптомів бронхіальної астми в домашніх умовах:
A Бебіхалер
B*Пікфлоуметр
C Спейсер
D Небулайзер
E Спірограф
26.Визначіть, до якої групи препаратів належить «Серевент» (сальметерол)
A Інгаляційний кортикостероїд
B b2- -агонист короткої дії
C*b2- агоніст пролонгований
DПрепарат теофіліну
EАнтибактеріальний препарат
27. Морфологічною основою бронхіальної обструкції є:
A. *Спазм, набряк, гіперсекреція слизу в бронхах
B. Спазм гладком'язової мускулатури бронхів
C. Гіперреактивність бронхів
D. Збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів
E. Порушення мукоциліарного кліренсу
28. Пікфлоуметрія - це вимірювання:
A. Об'єму вдиху
B. *Пікової швидкості видиху
C. Життєвої ємності легень
D. Частоти дихальних рухів
E. Параметрів петлі «потік-об'єм»
29. Хлопчик 9 років скаржиться на приступи утрудненого свистячого дихання, сухого кашлю, які виникають при контакті з кішкою. Такі ситуації реєструються 2-3 рази на рік тривають від декількох хвилин до 1,5-2 годин. Приступ проходить самостійно. Який ступінь тяжкості бронхіальної астми у дитини.
A *1 ступінь
B 2 ступінь
C 3 ступінь
D 4 ступінь
E 0 ступінь
30. Дитина хворіє на бронхіальну астму. У ночі на тлі ГРВІ у дитини розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти є препаратами першого вибору в даному випадку?
A *b2- агоністи короткої дії
B Муколітики
C Антибіотики
D Кортикостероїди
E Антигістаминні
5.3. Ситуаційні задачі
1. Дівчинка 9 років протягом останніх 3 років скаржиться на нежить, свербіння в носі, прояви кон’юнктивіту у весняний перод
· Про яке захворювання можна думати.
· До яких алергенів сенсібілізована дівчинка?
· Призначте обстеження, які дозволять підтвердити діагноз.
· Розпишіть лікування
2. У п’ятирічної тдитини протягом останніх 2 років періодично спостерігаються загострення патологічного процесу на шкірі з ураженням згинальних поверхонь кінцівок, вираженим свербінням. З анамнезу відомо, що з 6 місячного віку у дівчинки спостерігалися прояви харчової алергії у вигляді плямисто папульозного висипу на щоках. Об’єктивно: шкіра уражених ділянок суха, виражені екскоріації, тріщинки.
· Яке захворювання найбільш імовірне?
· Призначте обстеження, які дозволять підтвердити діагноз.
· Розпишіть лікування
3. Хворий 10 років скаржиться на приступоподібний сухий кашель, більше вночі і під ранок. Температура тіла не підвищувалась.У матері – поліноз Об’єктивно: експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури, вимушене положення тіла. Перкуторно – над легеневою тканиною коробковий звук, аускультативно – подовжений видих, маса сухих свистячих хрипів. В гемограмі: лейкоцитоз, анеозінофілія.
· Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
· Призначте обстеження, які дозволять підтвердити діагноз.
· Розпишіть лікування
4. Дитині 6 років. Протягом останнх 2 років періодично спостерігається експіраторна задишка, дистанційні свистячі хрипи без лихоманки. У матері – бронхіальна астма. Дані пікфлоуметрії - ПШВ 70 % від належних величин.
· Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
· Призначте обстеження, які дозволять підтвердити діагноз.
· Розпишіть лікування
Література
Основна:
1. Педіатрія: Учебник для студентов высших мед. учебных заведений / В.Г. Майданник – Харьков, Фолио, 2002.
2. Педіатрія: підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації/ за редакцією О.В.Тяжкої.- Вінниця:Нова Книга,2006
3. Тексти лекцій по заданій темі
Додаткова:
1. Ласиця О.Л., Ласиця Т.С., Недельська С.М. Алергологія дитячого віку.- Київ «Книга плюс», 2004.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав
|