АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. 1. По условиям возникновения – внебольничные, внутрибольничные

Прочитайте:
  1. B. Классификация коматозных состояний
  2. G. Клиническая классификация ПЭ
  3. I. Определение, классификация, этиология и
  4. II. Классификация электротравм.
  5. IV. Классификация паразитов.
  6. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  7. PTNM Патогистологическая классификация.
  8. Аборты, этиология и классификация. Мумификация, мацерация, путрификация плода. Профилактика абортов.
  9. Алиментарные заболевания, их классификация, профилактика.
  10. АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

1. По условиям возникновения – внебольничные, внутрибольничные. У новорожденных – внутриутробные (врожденные) и постнатальные (внебольничные и госпитальные).

2. По рентгенологическим данным – очаговая, очагово-сливная, долевая (крупозная), сегментарная, интерстициальная.

3. По тяжести – легкой, средней и тяжелой степени.

4. По степени дыхательной недостаточности – ДН1, ДН2, ДН3.

5. По наличию осложнений – плеврит, легочная деструкция (абсцесс, буллы, пневмоторакс, пиопневмоторакс), отек легких, сердечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, сепсис, ДВС-синдром.

Клинические проявления и диагностика пневмоний

Общая симптоматика

Является основой (данные ВОЗ) клинической диагностики.

Для пневмонии характерна фебрильная температура, хотя этот признак неспецифичен.

Температура ниже 38 - говорит против пневмонии (за исключением хламидийных пневмоний в первые месяцы жизни).

Реакция плевры обусловливает болезненное дыхание со стонущим (кряхтящим) звуком в начале выдоха – его нередко ошибочно принимают за признак обструкции. Участие дыхательных мышц в акте дыхания обнаруживается чаще, но чувствительность этого признака невелика.

Токсикоз у больного проявляется отсутствием аппетита, возбуждением (или апатией), нарушением сна, плаксивостью, бледностью, тахикардией.

Фебрильные судороги наблюдаются намного реже, чем при ОРВИ, рвота характерна для крупозной пневмонии у старших детей.

Семиотика пневмоний

Признак Расшифровка
Общая симптоматика, в т.ч. токсикоз (отсутствие аппетита, возбуждение или апатия, нарушение сна, плаксивость, бледность, тахикардия) Составляет основу клинической диагностики, но не является специфичной
Одышка Наблюдается тем чаще, чем обширнее очаг поражения и меньше возраст ребенка. По рекомендациям ВОЗ одышкой считается ЧД>60 в минуту у детей первых 2 мес., >50 у детей 2-12 мес, и >40 у детей 1-4 лет Это специфичный признак, но невысокочувствительный (может отсутствовать в 20-60% пневмоний)
Болезненное дыхание При поражении плевры
Катаральные поражения верхних дыхательных путей Часто (если пневмония на фоне ОРВИ), но необязательно
Кашель Выявляется постоянно, обязательный признак
Укорочение перкуторного звука Это характерный признак, но не всегда можно выявить
Локальные хрипы Характерны
Рассеянные мелкопузырчатые хрипы Характерны для атипичных пневмоний
Ослабленное или бронхиальное дыхание Частый, но необязательный признак
Обструктивный синдром Нехарактерен для пневмонии

 

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.037 сек.)