БРЮШНОГО ТИФА, ПАРАТИФОВ
БРЮШНОЙ ТИФ, ПАРАТИФЫ А, В, С
острые инфекционные заболевания
из группы кишечных инфекций
Характеризуются:
─ циклическим течением;
─ бактериемией;
─ токсикозом (интоксикацией);
─ кожной сыпью;
─ язвенным поражением лимфатического аппарат тонкой кишки
Им свойственны:
─ высокая лихорадка
─ тифозное состояние
─ гепатоспленомегалия
─ возможны рецидивы и осложнения
БРЮШНОЙ ТИФ
ЭТИОЛОГИЯ
БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ
Брюшной тиф – Salmonella typhy
Паратифы – Salmonella paratyphy A, B, C
Группа D по классификации Кауфмана
Их антигены: O, H, V1
(O, V1 – соматические, H – жгутиковый)
БРЮШНОЙ ТИФ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
БРЮШНОГО ТИФА
Механизм заражения
фекально-оральный
Пути передачи:
контактный
водный
пищевой
БРЮШНОЙ ТИФ
ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА
ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. внедрение возбудителя в макроорганизм (фекально-оральный механизм заражения)
2. развитие лимфаденита, лимфангит
3. бактериемия
4. интоксикация
5. паренхиматозная диффузия
6. выведение возбудителя из организма
7. аллергические реакции.
8. формирование иммунитета, восстановление физиологического равновесия
БРЮШНОЙ ТИФ
Патологическая анатомия
Брюшного тифа
1ая неделя болезни
| мозговидное набухание
лимфатических образований тонкой кишки
| 2ая неделя болезни
| некроз гиперплазированных лимфоидных образований
| 3я неделя болезни
| Отторжение некротических масс, стадия чистых язв
| 4ая неделя болезни
| Рубцевание язв
|
БРЮШНОЙ ТИФ
КЛИНИКА БРЮШНОГО ТИФА
(четко выраженная цикличность)
1. Начальная стадия (продромальный период) 3-5 дней.
2. Разгар болезни (конец 1ой недели) длительность около 2х недель.
3. Спад клинических проявлений
Особенности:
| – обострения болезни
- рецидивы (ранние через 2-5 дней нормальной t°, поздние через 10-20-30 дней)
| 4. Реконвалесценция
БРЮШНОЙ ТИФ
ОСЛОЖНЕНИЯ
БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ
1. Пневмонии (25-55%)
а) брюшнотифозные
б) неспецифические
2. Отиты (гнойные)
3. Пиелиты
4. Кишечные кровотечения (2-3%)
5. Перфорация тонкой кишки (2-3%), перитонит
БРЮШНОЙ ТИФ
ДИАГНОСТИКА
БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ
І. Клинические симптомы:
─ лихорадка
─ головная боль
─ снижение аппетита
─ слабость
─ адинамия
─ бледность кожных покровов
─ задержка стула
─ «тифозный» язык
─ относительная брадикардия
─ гепатолиенальный синдром
ІІ. Специфические методы
1. Бактериологический
а) гемокультура
б) копрокультура
в) уринокультура
2. Серологические (парне сыворотки)
БРЮШНОЙ ТИФ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
БРЮШНОГО ТИФА, ПАРАТИФОВ
1. Грипп и другие ОРВИ (межэпидемический период)
2. Бруцеллез
3. Риккетсиозы
4. Инфекционный мононуклеоз
5. Орнитозы
6. Пневмонии
7. Милиарный туберкулез
8. Болезни крови
(лимфогранулематоз, лейкозы)
9. Сепсис
10. Генерализованные формы других сальмонеллезов
БРЮШНОЙ ТИФ
ЛЕЧЕНИЕ
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав
|