АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника брюшного тифа

Учебно-методическое пособие

Второе издание, переработанное

и дополненное

Пермь 2001

УДК 616.9 (075)

ББК 55.14 я 7

И 74

Рецензенты: Зам. директора по научной работе ИЭГМ УрО РАН, д.м.н. В.А. Демаков.

Зам. генерального директора НПО «Биомед» по научной работе

О.А. Тимашева

Э.Э.Эйхнер, Н.Н. Воробьева, О.К. Мышкина, Т.К. Рысинская. Инфекционные болезни: Учеб.- метод. пособие., Пермь: Перм. гос. мед. академия, 2001. с.

ISBN 5–7812-0034-7

В краткой форме изложены основные вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики заболеваний, составляющих программу обучения по циклу инфекционных болезней.

Предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов, иностранных студентов, интернов и ординаторов.

УДК 616.9 (075)

ББК 55.14 я 7

ISBN 5-7812-0034-7

Ó Пермская государственная

медицинская академия, 2001

СОДЕРЖАНИЕ

· Брюшной тиф, паратифы А и В 3

· Холера 8

· Сальмонеллез 12

· Бактериальные пищевые отравления 16

· Дизентерия 19

· Иерсиниоз кишечный 23

· Псевдотуберуклёз 27

· Ботулизм 30

· Амебиаз 34

· Токсоплазмоз 37

· Вирусные гепатиты (А, В, С, D, E) 40

· Гельминтозы 45

· Грипп и острые респираторные заболевания 51

· Герпесвирусные инфекции 55

· Инфекционные мононуклеозы 61

· Хламидиозы 64

· Орнитозы 66

· Дифтерия 68

· Менингококковая инфекция 73

· Сыпной тиф 77

· Иксодовые клещевые боррелиозы 79

· Клещевой энцефалит 82

· Геморрагические лихорадки 86

· Лептоспироз 95

· Туляремия 99

· Чума 101

· Малярия 104

· Лейшманиоз 108

· Бруцеллез 112

· Бешенство 115

· Столбняк 119

· Рожа 123

· Сибирская язва 126

· ВИЧ-инфекция 129

· Сепсис 136

· Список литературы 139

БРЮШНОЙ ТИФ

Этиология

Salmonella typhi - содержит О-антиген (соматический, термостабильный-эндотоксин), Н-антиген (жгутиковый, термолабильный), Vi-антиген (соматический, термолабильный).

Эпидемиология

• Источники - больные, реконвалесценты, бактерионосители (острые, хронические, транзиторные).

• Механизм заражения - фекально-оральный.

• Пути передачи - водный, алиментарный, контактно-бытовой.

• Сезонность - летне-осенняя.

Фазы патогенеза

1. Заражение.

2. Кишечная с развитием мезаденита.

3. Лимфо-гематогенная диссеминация.

4. Паренхиматозная диффузия.

5. Повторная лимфо-гематогенная диссеминация.

6. Иммунобиологическое и клиническое выздоровление.

Стадии патологоанатомических изменений в дистальном отделе тонкой кишки

• Мозговидное набухание – 1-я неделя.

• Некроз – 2-я неделя.

• Образование язв – 3-я неделя.

• Чистые язвы – 4-я неделя.

• Заживление язв – 5-я неделя.

Классификация

• Форма – типичная, атипичная (стертая, абортивная, амбулаторная).

• Течение – острое, рецидивирующее.

• Тяжесть – легкая, среднетяжелая, тяжелая.

• Наличие осложнений – без осложнений, осложненный.

Клиника брюшного тифа

• Длительная лихорадка, слабость, недомогание, снижение аппетита, головная боль.

• Тифозный статус (редко).

• Бледные кожные покровы.

• «Тифозный язык».

• Плеск, урчание и болезненность в илеоцекальной области.

• Положительный симптом Падалки.

• Относительная брадикардия.

• Сыпь скудная розеолезная (розеолезно-папулезная) на 8-10-й день болезни.

• Увеличение печени и селезенки.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав