Специфическая профилактика. • Вакцинация по эпидемиологическим показаниям, группам риска (работники очистных сооружений, бактериологических лабораторий
• Вакцинация по эпидемиологическим показаниям, группам риска (работники очистных сооружений, бактериологических лабораторий, инфекционных больниц), туристам.
• Вакцины: брюшнотифозная спиртовая сухая; брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Ви-антигеном; брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая (Россия). Вакцинация п/кожно, ревакцинация через 2 года.
• Брюшнотифозная полисахаридная Ви вакцина Тифим Ви (Пастер Мерье Коннот, Франция), вводится подкожно.
ХОЛЕРА
Этиология
Семейство Vibrionaceae, род Vibrio, вид Vibriо cholerae, серогруппа О1, О139. Биовары серогруппы О1 - Cholerae и Eltor. Серовары сeрогруппы О1 - Inaba, Ogawa, Hykoshima.
Эпидемиология
• Источники - больные типичной и стертой формой. Вибриононосители «инкубационные», здоровые, реконвалесцентные.
• Механизм заражения – фекально-оральный.
• Пути передачи - водный, алиментарный, контактно-бытовой.
• Сезонность - летне-осенняя.
• Восприимчивость - высокая, особенно дети, старики, лица с гипо- и анацидными состояниями.
Фазы патогенеза
1. Заражение.
2. Энтеральная.
3. Кишечного токсикоза с ферментативно-клеточным механизмом диареи.
4. Эксикоза-алгида.
5. Иммунобиологического и клинического выздоровления.
Клиника 1 степени обезвоживания
• Потеря жидкости 1-3 % массы тела, состояние удовлетворительное.
• Стул кашицеобразный 2-4 раза в сутки, рвоты нет.
• Сухость во рту, жажда незначительная.
• Температура тела нормальная, кожа влажная, обычной окраски.
• Диурез не изменен, АД- норма.
• Физико-химические показатели крови в пределах нормы.
Клиника 11 степени обезвоживания
• Потеря жидкости 4-6 % массы тела.
• Стул жидкий 10-15 раз в сутки, теряет каловый характер, рвота до 5-7 раз без предшествующей тошноты.
• Резкая слабость, выраженная жажда, сухость во рту.
• Кожа сухая, бледная, нестойкий цианоз губ, кончиков пальцев. Тургор кожи умеренно снижен, кратковременные судороги икроножных мышц.
• АД- нижняя граница нормы.
• Признаки сгущения крови минимальные, транзиторная гипокалиемия и гипохлоремия.
Клиника 111 степени обезвоживания
• Потеря жидкости 7-9 % массы тела.
• Стул 10-20 раз в сутки и более, обильный, водянистый в виде «рисового отвара». Рвота обильная, внезапная, «фонтанирующая».
• Мучительная жажда, голос осиплый, болезненные, распространенные судороги мышц.
• Гипотермия, олигоанурия.
• Кожа и слизистые сухие, тургор существенно снижен, цианоз кистей, предплечий, стоп, голеней.
• АД - до 50 % возрастной нормы (систолическое).
• Умеренное сгущение крови, гипокалиемия, гипонатриемия, декомпенсированный метаболический ацидоз.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 369 | Нарушение авторских прав
|