| Специфическая профилактика. • Вакцинация по эпидемиологическим показаниям, группам риска (работники очистных сооружений, бактериологических лабораторий• Вакцинация по эпидемиологическим показаниям, группам риска (работники очистных сооружений, бактериологических лабораторий, инфекционных больниц), туристам. • Вакцины: брюшнотифозная спиртовая сухая; брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Ви-антигеном; брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая (Россия). Вакцинация п/кожно, ревакцинация через 2 года. • Брюшнотифозная полисахаридная Ви вакцина Тифим Ви (Пастер Мерье Коннот, Франция), вводится подкожно.     ХОЛЕРА Этиология Семейство Vibrionaceae, род Vibrio, вид Vibriо cholerae, серогруппа О1, О139. Биовары серогруппы О1 - Cholerae и Eltor. Серовары сeрогруппы О1 - Inaba, Ogawa, Hykoshima. Эпидемиология • Источники - больные типичной и стертой формой. Вибриононосители «инкубационные», здоровые, реконвалесцентные. • Механизм заражения – фекально-оральный. • Пути передачи - водный, алиментарный, контактно-бытовой. • Сезонность - летне-осенняя. • Восприимчивость - высокая, особенно дети, старики, лица с гипо- и анацидными состояниями. Фазы патогенеза 1. Заражение. 2. Энтеральная. 3. Кишечного токсикоза с ферментативно-клеточным механизмом диареи. 4. Эксикоза-алгида. 5. Иммунобиологического и клинического выздоровления. Клиника 1 степени обезвоживания • Потеря жидкости 1-3 % массы тела, состояние удовлетворительное. • Стул кашицеобразный 2-4 раза в сутки, рвоты нет. • Сухость во рту, жажда незначительная. • Температура тела нормальная, кожа влажная, обычной окраски. • Диурез не изменен, АД- норма. • Физико-химические показатели крови в пределах нормы. Клиника 11 степени обезвоживания • Потеря жидкости 4-6 % массы тела. • Стул жидкий 10-15 раз в сутки, теряет каловый характер, рвота до 5-7 раз без предшествующей тошноты. • Резкая слабость, выраженная жажда, сухость во рту. • Кожа сухая, бледная, нестойкий цианоз губ, кончиков пальцев. Тургор кожи умеренно снижен, кратковременные судороги икроножных мышц. • АД- нижняя граница нормы. • Признаки сгущения крови минимальные, транзиторная гипокалиемия и гипохлоремия. Клиника 111 степени обезвоживания • Потеря жидкости 7-9 % массы тела. • Стул 10-20 раз в сутки и более, обильный, водянистый в виде «рисового отвара». Рвота обильная, внезапная, «фонтанирующая». • Мучительная жажда, голос осиплый, болезненные, распространенные судороги мышц. • Гипотермия, олигоанурия. • Кожа и слизистые сухие, тургор существенно снижен, цианоз кистей, предплечий, стоп, голеней. • АД - до 50 % возрастной нормы (систолическое). • Умеренное сгущение крови, гипокалиемия, гипонатриемия, декомпенсированный метаболический ацидоз. 
 Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |