 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лабораторная диагностика. • Гемограмма - умеренный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз (более 60%), атипичные мононуклеары, ускорение СОЭ.• Гемограмма - умеренный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз (более 60%), атипичные мононуклеары, ускорение СОЭ. • Биохимический анализ крови (при гепатите) - умеренное повышение показателей АсАТ и АлАТ, тимоловой пробы, билирубина за счет связанной фракции. • Серологические методы - обнаружение гетерофильных антител в реакции Пауля-Буннелля (эритроциты барана), Ловрика-Вольнера (эритроциты барана, обработанные папаином), Гоффа-Бауэра (эритроциты лошади). Диагностическим является нарастание титра антител в динамике. Определение антител класса IgМ к ВЭБ. • Метод молекулярной гибридизации. Лечение • Госпитализация - инфекционные стационары. Показания – среднетяжелые, тяжелые и осложненные формы. • Диета №13; при гепатите №5. • Противовирусная химиотерапия назначается при тяжелых формах – ацикловир 15 мг/кг массы тела в сутки. Курс 7-10 дней; ганцикловир 5 мг/кг массы тела в сутки. Курс 7-14 дней. • Дезинтоксикационная терапия – глюкозо-солевые и коллоидные растворы. • Десенсибилизирующая терапия – димедрол, пипольфен и др. • Глюкокортикоиды – назначаются при выраженном экссудативном компоненте (асфиксия, отек глотки); гематологических, сердечных и неврологических осложнениях – преднизолон 0,5-1,0 мг/кг массы тела в сутки. Курс 4-5 дней. • Антибактериальная терапия - показана при присоединении вторичной бактериальной инфекции - макролиды, препараты пенициллинового ряда в средних терапевтических дозах. Не рекомендуются: ампициллин (вызывает токсико-аллергическую реакцию), левомицетин, сульфаниламиды. • Симптоматическая терапия - уход за полостью рта, (полоскание раствором фурациллина, йодинолом, бикарбонатом натрия и др.); жаропонижающие средства (аспирин, панадол, парацетамол и др.). • Витаминотерапия - витамины С, Р и группы В. Диспансеризация • Диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев – инфекционист КИЗ и гематолог. • Ежемесячное лабораторное обследование - гемограмма, функциональные пробы печени, при необходимости ЭКГ. • Тестирование на ВИЧ-инфекцию через 3-6 мес. (ИФА). Профилактика • Специфическая профилактика не разработана. • Противоэпидемические мероприятия в очаге не проводятся.
ХЛАМИДИОЗЫ Антропонозные хламидиозы Этиология Семейство Chlamydia. Виды – C. trachomatis, C. pneumoniae. Эпидемиология • Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. • Пути передачи – контактный, половой, аэрозольный. • Восприимчивость – высокая. • Иммунитет – кратковременный. Патогенез 1. Фаза заражения (слизистые оболочки половых и дыхательных путей, конъюнктивы). 2. Фаза первичной регионарной инфекции. Поражение клеток-мишеней (цилиндрический или переходный эпителий). Внутриклеточная репродукция ретикулярных телец (РТ) из элементарных (ЭТ) через 8 часов после инвазии. Переход РТ в ЭТ (разрушение клеток эпителия с последующей инвазией через 48-72 часа соседних клеток). 3. Фаза распространения инфекции с появлением клинических симптомов (гематогенно, лимфогенно, per continuitatem). 4. Фаза иммунопатологических реакций и состояний. 5. Резидуальная фаза. Клинические формы Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав |