 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лабораторная диагностика. • НРИФ в динамике (4-кратное нарастание титра антител).• НРИФ в динамике (4-кратное нарастание титра антител). • ИФА. • НМИФ (непрямая микромодификация иммуноферментной реакции на стекле). • Иммуноблотинг. • ПЦР. Лечение 1 стадии с мигрирующей эритемой • Доксициклин (вибрамицин) 0,1 г 2 раза (суточная доза 0,2 г внутрь), 10-14 дней. • Тетрациклин 0,25-0,5 г х 4 раза (в суточной дозе 1- 2 г внутрь), 10-14 дней. • Сумамед (азитромицин) в первый день 1 г 1 раз в сутки, со второго по пятый дни 0,5 г 1 раз в сутки. • Цефураксим (зиннат, зинацеф) по 0,5 г х 2 раза (суточная доза 1 г) внутрь, 10 дней. • Амоксициллин 0,5 г х 3 раза (суточная доза 1,5 г) внутрь, 10-14 дней. • Пенициллин 0,5 г х 4 раза (суточная доза 2 г) в/мышечно, 10-14 дней. • Ампициллин 0,5 г х 4 раза (суточная доза 2 г) внутрь, 10-14 дней. Лечение 11 стадии (с развитием вторичных элементов эритемы, неврита лицевого нерва, АВ блокады 1 степени) • Доксициклин (вибрамицин) 0,1 г 2 раза (суточная доза 0,2 г внутрь), 14-30 дней. Лечение 11 стадии (с выраженными неврологическими и кардиальными проявлениями) и 111 стадии • Цефтриаксон (лонгацеф, офрамакс) 2 г в сутки в/венно, 14-21 день. • Цефатоксим (клафоран) 2 г в сутки в/венно, 14-21 день. • Пенициллин G (натриевая соль) 3-4 г 6 раз в сутки (суточная доза 20-24 г) в/венно, 14 дней. Выписка • Клиническое выздоровление. Диспансеризация • Реконвалесценты находятся под наблюдением инфекциониста 1 год (КИЗ). При необходимости – консультации кардиолога, невропатолога, дерматолога. • Обследование – 1 раз в квартал (НРИФ) и 1 раз в полугодие ЭКГ. Профилактика • Исследование клеща, снятого с человека после присасывания, на наличие боррелий методом темнопольной микроскопии. • При присасывании инфицированного боррелиями клеща - экстренная антибиотикопрофилактика: доксициклин 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней или по 0,1 г 2 раза в день в течение 5 дней (позднее обращение - через 2 суток после присасывания клеща или иммунная недостаточность); сумамед 0,5 г 1 раз в день в течение 3 дней (при наличии в одном клеще вируса клещевого энцефалита и боррелий или при непереносимости препаратов тетрациклиновой группы).
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ Этиология РНК- содержащий вирус рода Flavivirus, семейства Togaviridae, группы Arboviruses. Различают восточные и западные антигенные варианты вируса. Эпидемиология • Основной резервуар вируса - таежный клещ (Ixodes persulcatus), лесной клещ (Ixodes ricinus). • Прокормители (дополнительный резервуар) – грызуны, дикие млекопитающие, птицы. • Пути передачи - трансмиссивный (присасывание клеща и нимф), раздавливание клеща, алиментарный - сырое козье, реже коровье молоко, а также продукты, приготовленные из сырого молока. • Поражаемость - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители дорог, нефте- и газопроводов, дачники. • Сезонность - весенне-летняя. • Иммунитет – прочный. Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав |