АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиология. • Источники - зимоспящие грызуны (сурки, суслики, тарбаганы), незимоспящие грызуны и зайцеобразные (песчанки

Прочитайте:
  1. I. Эпидемиология
  2. V Эпидемиология
  3. А. Эпидемиология
  4. Амебиаз. Этиология, эпидемиология, патогенез и патанатомия.
  5. Амебиаз. Этиология, эпидемиология, патогенез и патанатомия.
  6. Ботулизм Этиология. Эпидемиология Патогенез и патологоанатомическая картина
  7. Бруцеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез и пат. анатомия.
  8. Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология.
  9. Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология. Патогенез и пат. анатомия.
  10. Вирусные гепатиты А и Е: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика раннего периода болезни, лечение.

• Источники - зимоспящие грызуны (сурки, суслики, тарбаганы), незимоспящие грызуны и зайцеобразные (песчанки, полевки, крысы, пищухи), верблюды, собаки, человек (легочная форма).

• Пути передачи - трансмиссивный (блохи - крысиная, человеческая, сурчиная), контактный, аэрогенный, алиментарный (редко).

Фазы патогенеза

1. Заражение (через кожу, слизистые оболочки глаз, носоглотки, дыхательных путей, редко - желудочно-кишечного тракта).

2. Лимфогенного переноса (входные ворота – регионарные лимфатические узлы).

3. Бактериемии.

4. Геморрагической септицемии.

5. Иммунобиологического и клинического выздоровления.

Классификация

Преимущественно локальные формы:

• Кожная.

• Бубонная.

• Кожно-бубонная.

Внутренне-диссеминированные:

• Первично-септическая.

• Вторично-септическая.

Внешне-диссеминированные:

• Первично- легочная.

• Вторично-легочная.

• Фарингельная форма.

• Бактерионосительство.

Клиника бубонной формы

• Лихорадка фебрильная.

• Состояние тяжелое (выраженная интоксикация).

• Бубон (чаще паховая область).

• Резкая болезненность бубона.

• Неподвижность бубона из-за периаденита (спаяны лимфатические узлы, подкожная клетчатка, кожа).

• Контуры отдельных лимфатических узлов не пальпируются.

• Кожа над бубоном красного или темно-красного цвета.

• Тахикардия.

• Тенденция к гипотонии.

• Лицо гиперемировано.

• Язык обложен «меловым» налетом.

Дифференциальная диагностика бубонной формы чумы и туляремии

 

Признак Туляремия Чума
Локализация бубонов Чаще подмышечная область Чаще паховая область  
Периаденит Отсутствует (слабо выражен) Выражен
Болезненность бубонов Легкая Резко выражена
Подвижность бубонов Подвижен Неподвижен
Контуры отдельных л/узлов Пальпируются Сплошной конгломерат
Окраска кожи над бубоном Не изменена Багровая, лоснится
Токсикоз Легкий/ умеренный Резко выражен

Клиника легочной формы

Периоды болезни

• Период лихорадочного возбуждения.

• Плевропневмонический период.

• Терминальный.

Клиника

• Острое начало.

• Гиперпирексия.

• Интоксикация резко выражена.

• Режущие боли в груди при дыхании.

• Одышка.

• Тахикардия.

• Гипотония.

• Бред, возбуждение.

• Обильная пенистая кровянистая мокрота (не сворачивается).

• Несоответствие скудных аускультативных данных тяжести состояния.

• Смерть на фоне нарастающей сосудистой недостаточности и геморрагического отека легких.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 369 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)