АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ингибиторы протеазы ВИЧ
• Саквинавир (инвираза, фортоваза). Капсулы 0,2 г. Инвираза – 0,6 г 3 раза в день, фортоваза – 1,2 г 3 раза в день. Препараты принимать с жирной пищей – улучшение всасывания.
• Индинавир (криксиван). Капсулы 0,2 и 0,4 г. По 0,8 г 3 раза в день натощак, запивая, для профилактики нефролитиаза, водой или нежирным молоком (до 1,5 л в сутки).
• Нельфинавир (вирасепт). Таблетки 0,25 г. По 0,75 г 3 раза в день во время еды, запивая полноценным необезжиренным молоком.
• Ритонавир (норвир). Капсулы 0,1 г. По 0,8 г 3 раза в день во время еды, запивая молоком.
• Примечание. Наиболее эффективной является комбинированная терапия двух или трех препаратов, где в качестве основного средства используются нуклеозидные ингибиторы ревертазы.
Лечение оппортунистических состояний
Пневмоцистная пневмония (лечение, а также профилактика при уровне СD4 ниже 200 в 1 мкл).
• Лечение – бисептол-480 (сут. доза триметоприма 0,015 г/кг, сульфаметоксазола 0,075 г/день). Суточная доза вводится в/венно или внутрь за 3-4 приема. Курс 21 день.
• Профилактика – 2 таблетки 3 дня подряд каждую неделю. Дапсон для лечения 0,1 г/день, курс 21 день, профилактика – 0,05 г/день ежедневно. Клиндамицин 1,2 г/день в/венно или внутрь в сочетании с примахином 0,03 г/день внутрь. Курс 21 день (для лечения).
Грибковые поражения.
• Профилактика – нистатин 2,0 г/сутки ежедневно, флюконазол 0,15 г 1 раз в неделю, кетоконазол 0,2 г ежедневно, интраконазол 0,2 г ежедневно.
Лечение генерализованного кандидоза, кандидозного менингита, криптококкоза
• Амфотерицин В 0,0003-0,0005 г/кг в день в/венно 10-14 дней, затем флюконазол 0,8 г/день, внутрь 2 дня, затем флюконазол 0,4 г/день, внутрь 8-10 недель.
Герпетическая инфекция
• Ацикловир 1,2 г/день внутрь не менее 10 дней (лечение Herpes simplex), ацикловир 0,03 г/кг в/венно или внутрь по 4,0 г/день не менее 10 дней (лечение висцерального Herpes simplex или Herpes zoster).
Цитомегаловирусный ретинит, генерализованная инфекция
• Ганцикловир (цимевен) по 0,01 г/кг в день, в/венно 2-3 недели, затем по 0,05 г/кг в день в/венно или по 1,0 г 3 раза в день внутрь.
Туберкулез.
• При развернутой клинике – стрептомицин, рифампицин, изониазид, этамбутол. Для профилактики ТБС – изониазид 0,3 г/сутки, рифампицин 0,6 г/сутки. Курс 12 недель. Если уровень СD4 менее 100 в 1 мкл для профилактики атипичного микобактериоза – рифампицин.
Саркома Капоши
• Реаферон, роферон-А, реальдирон, интрон-А, противоопухолевая терапия.
Диспансеризация
• Наблюдение пожизненное с добровольного согласия пациента.
Стадия болезни
| Уровень СД4
| Интервалы (в неделях)
| 2-Б, В
| >500
<500
неизвестно
|
| 3-А, Б, В
| >500
<500
неизвестно
|
|
| В зависимости от клинической картины
|
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав
|