Клиническая классификация. 1. Стадия инкубации (от 2-3 недель до 3 месяцев, реже - до 1 года и более).
1. Стадия инкубации (от 2-3 недель до 3 месяцев, реже - до 1 года и более).
2. Стадия первичных проявлений.
А - острая лихорадочная фаза (часто мононуклеозоподобное заболевание). Сероконверсия.
Б - Бессимптомная фаза.
В - Персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
3. Стадия вторичных заболеваний.
А - Потеря веса (менее 10%), поверхностные грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы.
Б - Прогрессирующая потеря веса более 10% массы тела. Необъяснимая диарея и (или) лихорадка более 1 месяца; волосатая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, глубокие поражения кожи и слизистых, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши.
В - Генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания; пневмоцистозная пневмония; кандидоз пищевода; внелегочной и атипичный туберкулез, кахексия, диссеминированная саркома Капоши. Поражения ЦНС различной этиологии. ВИЧ-энцефалопатия.
4. Терминальная стадия.
ВИЧ- энцефалопатия
Начальные симптомы могут быть во 2В стадии - комплекс познавательно-двигательных нарушений:
1 - вариант - ВИЧ-ассоциированная деменция (сочетание нарушений познавательных и поведенческих функций с двигательными расстройствами),
2 - вариант - ВИЧ-ассоциированная миелопатия,
3 - вариант - ВИЧ-ассоциированные слабо выраженные познавательно-двигательные расстройства,
4 - вариант - другие ВИЧ-ассоциированные поражения нервной системы (асептический менингит, множественные невриты, сенсорные полиневропатии, миопатии, прогрессирующая энцефалопатия у детей).
Преимущественное поражение при ВИЧ- инфекции
• Иммунная система.
• Нервная система.
• Легкие.
• Желудочно-кишечный тракт.
Лабораторная диагностика
Неспецифическая
• Гемограмма - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Иммунограмма - резкое снижение лимфоцитов, особенно Т-лимфоцитов - хелперов, соотношения Т4/Т8, содержания В-лимфоцитов, увеличение поликлональных иммуноглобулинов, ЦИК.
Специфическая
• Иммуноферментный анализ - ИФА (выявляет общие антитела к вирусу). Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
• Тест-системы для обнаружения генного материала ВИЧ или антигенов ВИЧ.
• Иммунный блотинг (ИБ) - выявляет антитела к отдельным белкам вируса.
Прогноз
Неблагоприятный. Летальный исход через 2-, 5-, 7 лет, редко через 10 лет и более.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 388 | Нарушение авторских прав
|