АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИНГИБИТОРЫ АПФ

Прочитайте:
  1. II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
  2. В настоящее время получено значительное количество антагонистов фолиевой кислоты. В зависимости от их структуры, их подразделяют на конкурентные и неконкурентные ингибиторы.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
  4. Ингибиторы АнгиотензинПревращающего Фермента.
  5. Ингибиторы АПФ
  6. Ингибиторы АПФ
  7. Ингибиторы АПФ
  8. ИНГИБИТОРЫ АПФ
  9. Ингибиторы АПФ

 

Ингибиторы АПФ назначают при сердечной недостаточности, резистентной к лечению сердечными гликозидами и диуретиками, а также при сопутствующей артериальной гипертензии. Ингибиторы АПФ снижают концентрацию ангиотензина II, препятствуют разрушению брадикинина, активируют синтез ПгЕ и простациклина, уменьшают выделение альдостерона, уменьшают секрецию адреналина в мозговом слое надпочечников. Препараты этой группы вызывают гемодинамическую разгрузку миокарда вследствие расширения сосудов (снижение пре- и постнагрузки). Они совместимы с диуретиками (следует избегать совместного назначения с калийсберегающими диуретиками, исключение составляет гипокалиемия) и сердечными гликозидами и усиливают их терапевтическое действие. При применении ингибиторов АПФ происходит накопление в крови брадикинина, что, помимо благоприятных для пациента эффектов, может способствовать развитию и побочных действий (например, появлению сухого кашля, ангионевротического отёка). При приёме ингибиторов АПФ необходимо контролировать функции почек (диурез, относительную плотность мочи) и концентрацию электролитов крови (ионов калия, натрия), особенно у больных со стенозом почечной артерии. Необходимо с осторожностью применять препараты при гиповолемии (см. также главу «Гипертоническая болезнь»).

Препараты, применяемые при хронической сердечной недостаточности:

• Каптоприл назначают в начальной дозе 18,75 мг/сут в 3 приёма, поддерживающая доза 25 – 50 мг/сут в 3 приёма.

• Эналаприл – начальная суточная доза 2,5 мг, поддерживающая – 10 мг в 2 приёма.

• Лизиноприл – начальная суточная доза 2,5 мг, поддерживающая – 5–20 мг.

• Периндоприл – начальная суточная доза 2 мг, поддерживающая – 4 мг.

• Рамиприл – начальная суточная доза 1,25–2,5 мг, поддерживающая – 2,5–5 мг в 2 приёма.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)