Многочисленные состояния и факторы, способные вызвать ИБС, объединяют в три основные группы.
• Уменьшающие и/или прекращающие приток крови к миокарду покоронарным артериям (атеросклероз коронарных артерий, агрегаты форменных элементов крови и тромбы в коронарных артериях, спазм коронарных артерий, уменьшение притока крови к сердцу и снижение перфузионного давления в коронарных артериях).
• Повышающие расход миокардом кислорода и/или субстратов обмена веществ (увеличение уровня катехоламинов в сердце при стрессе, феохромоцитоме, значительное и длительное усиление работы сердца, например, при чрезмерной физической нагрузке, острой артериальной гипертензии, активации симпатоадреналовой системы, гиперволемии).
• Снижающие содержание кислорода и/или субстратов обмена веществ в крови и миокарде [например, общая гипоксия, сахарный диабет (СД)].
• Изменяемые [курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия (высокая концентрация общего холестерина, высокая концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), низкая концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), высокое содержание триглицеридов), гипертрофия левого желудочка, гипергликемия и СД, малоподвижный образ жизни, ожирение, дефицит эстрогенов].
