АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА НЕГЛИКОЗИДНОЙ ПРИРОДЫ

Прочитайте:
  1. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  2. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  3. I. Средства, применяемые при ГНТ
  4. II. Синтетические пероральные (таблетированные) противодиабетические средства
  5. II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  6. II. Средства, действующие на адренергические синапсы
  7. II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)
  8. III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания
  9. III. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства)
  10. IV. Средства, понижающие активность глутаматергической системы

 

Эти средства применяют при рефрактерноcти к сердечным гликозидам и диуретикам у больных IIБ – III стадий. Ингибиторы фосфодиэстеразы (например, амринон) вызывают повышение содержания циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в кардиомиоцитах, что приводит к усилению сократимости миокарда. В связи с большим количеством побочных эффектов (тошнота, рвота, аритмии, тромбоцитопения, нарушение функций печени) препараты применяют (парентерально) только для кратковременного лечения. При тяжёлых формах сердечной недостаточности применение препаратов этой группы не показано.

 

 

Таблица 4.1-7. Сравнительная характеристика побочных эффектов антагонистов рецепторов ангиотензина II

 

МНН Побочные эффекты Условия и состояния, при которых необходимо осторожное назначение
Валсартан Головная боль, головокружение, астения, бессонница, диарея, боли в животе, тошнота, повышение риска инфекций дыхательных путей, кашель, ринит, синусит, анемия, нейтропения, гиперкалиемия, боли в спине, артралгии, ангионевротический отёк, сыпь, снижение либидо Обструкция желчевыводящих путей (возможно замедление выведения препарата), сочетание с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия (риск развития гиперкалиемии), дегидратация (опасность выраженной артериальной гипотензии, лечение начинают с малых доз), профессии, требующие быстрой реакции
Ирбесартан Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, редко боли в грудной клетке, кашель, диарея, изжога, ортостатические реакции, тахикардия, снижение либидо Двусторонний стеноз почечных артерий [опасность выраженной артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности (ОПН)], дегидратация (опасность выраженной артериальной гипотензии, назначают минималь­ные дозы), детский возраст*
Лозартан Головокружение, головная боль, бессонница, заложенность носа, тошнота, гиперкалиемия Дегидратация (опасность выраженной артериальной гипотензии, лечение начинают с малых доз), заболевания печени, детский возраст*
Телмисартан Боли в области поясницы, тошнота, диарея, повышение риска инфекций верхних дыхательных и мочевыводящих путей, бессонница, беспокойство, депрессия, тахикардия, судороги мышц голеней Застойная сердечная недостаточность, стеноз устья аорты, митрального отверстия, ИБС, нарушения функций печени и почек, заболевания ЖКТ, стеноз почечных артерий, детский возраст*
Эпросартан Головокружение, головная боль, слабость, ринит, диарея, кашель, одышка, боли в грудной клетке Стеноз устья аорты, митрального отверстия, почечной артерии и тяжёлая сердечная недостаточность (возможность ухудшения функций почек), детский возраст*

 

* Безопасность и эффективность у детей не установлены.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 934 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)