АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. В результате нарушения адекватного кровоснабжения миокарда возникает его ишемия – ведущий патогенетический фактор коронарной недостаточности

Прочитайте:
  1. V.Этиология и патогенез.
  2. XII. Этиология и патогенез
  3. Адаптація і компенсація в патогенезі.
  4. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  5. Анемії: класифікація, етіологія, патогенез, їх характеристика.
  6. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  7. Болезнь Паркинсона, патогенез, клиника, принципы лечения. Другие проявления гипокинетически-гипертонических нарушений.
  8. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.
  9. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  10. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти

 

В результате нарушения адекватного кровоснабжения миокарда возникает его ишемия – ведущий патогенетический фактор коронарной недостаточности. При этом в первую очередь страдают субэндокардиальные слои. Возникают изменения биохимических и электрических процессов в миокарде. Нарушается энергетическое обеспечение кардиомиоцитов. Снижение интенсивности окислительного фосфорилирования приводит к уменьшению содержания АТФ и креатинфосфата; нарушение аэробного синтеза АТФ – к активации гликолиза и накоплению в миокарде лактата, одновременно уменьшаются запасы гликогена, развивается ацидоз. Существенно изменяются свойства и структура мембран и ферментов кардиомиоцитов. Вследствие патологических изменений при ишемии развиваются нарушения сократительной функции соответствующего участка сердечной мышцы, болевой синдром, нарушения кровообращения в органах и тканях. В зависимости от продолжительности ишемии миокарда изменения могут быть обратимыми или необратимыми (некроз миокарда, то есть инфаркт).

Развитию ишемии миокарда способствуют следующие его анатомо-физиологические особенности.

• Венечные артерии у здорового нетренированного человека имеют мало коллатералей и резервных капилляров.

• Миокард извлекает из крови максимальное количество кислорода, то есть при необходимости адекватное его количество может поступать в сердечную мышцу только вследствие увеличения коронарного кровотока.

• В миокарде ограничены возможности анаэробного метаболизма.

• Коронарный кровоток зависит от АД и резистентности коронарных сосудов.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)