АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение блокад сердца

Прочитайте:
  1. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  2. I. Беременность и пороки сердца.
  3. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  4. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  5. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  6. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  7. X.Лечение.
  8. XI. Лечение.
  9. А. Половое влечение к лицам другого пола в извращенных проявлениях инстинкта.
  10. Автоматия сердца

 

Лечение блокады любого уровня направлено на устранение её причины.

Для восстановления проведения импульсов принципиально можно использовать м-холиноблокаторы и адреномиметики. Однако препараты этих групп вызывают многочисленные побочные эффекты, кардиальные и экстракардиальные.

• Атропин вводят (по 0,5–1 мл 0,1% раствора в/в или п/к) при АВ-блокаде, когда сохранён зубец Р и периодически выпадают комплексы QRST. Атропин вызывает учащение предсердного ритма и может способствовать уменьшению степени блокады. Недостатки атропина – кратковременность эффекта, повышение внутриглазного давления, нарушения со стороны ЖКТ, задержка мочеиспускания.

• Средства, повышающие тонус симпатической нервной системы, способствуют увеличению возбудимости миокарда и автоматизма желудочков. Однако все они повышают потребность миокарда в кислороде, могут провоцировать тахиаритмии, повышают АД. В отдельных случаях применяют изопреналин (сублингвально), орципреналин (в/в, в/м или п/к). При тяжёлых нарушениях предсердно-желудочковой проводимости в некоторых случаях применяют глюкокортикоиды, действие которых связывают с их мембраностабилизирующей активностью.

При неэффективности антиаритмических препаратов и противопоказаниях к их назначению используют временную или постоянную электрокардиостимуляцию.

Таблица 4.2-4. Сравнительная характеристика лекарственных растений, эффективных при тахиаритмии

Растение, лекарственное сырьё, лекарственная форма Выраженность эффекта Содержание ионов К, Мg, Sе
антиаритмический антигипоксический К, мг/г Мg, мг/г Sе, мкг/г
Абрикос, плоды свежие и сухие, сок, ++ ++ 31 (свежие), 172 (сухие) ? -
Астрагал, трава, настой +++ ++ 32,8 2,7 2,5
Боярышник, плоды, настойка ++ ++ 13,1   11,8
Боярышник, цветки, настой ++ + 32,1 3,4  
Боярышник, листья, настойка +++ ++ 29,8   2,5
Валериана, корневища с корнями, настой + + 4,9-7,8 1,8-3,9 2,9
Виноград, плоды свежие и сухие, сок + ++ 2,5-13 (свежие), 72 (сухие) 1,2 ?
Инжир, плоды свежие, сухие + + 116 (свежие), 520 (сухие) 1,17 ?
Картофель (запечёный) + + 7-15 0,5 ?
Ландыш, листья, настойка* ++ - 34,5 3,6 3,05
Пустырник, трава, настой* ++ + 37,7 4,2 7,7
Петрушка, трава, сок, настой ++ ++ 51,5 4,9 3,25
Смородина чёрная, плоды, сок, настой + ++ 22,2 2,4  
Элеутерококк, корневища с корнями ++ + 5,8 1,4 3,16

Примечание. (+) – слабый эффект, (++) – умеренный эффект, (+++) – сильный эффект, (-) – отсутствие эффекта, (?)– сведения отсутствуют.

* Не назначают детям.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)