АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Немедикаментозное лечение показано всем больным. Оно способствует нормализации АД приблизительно у половины пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких значениях АД или снижению дозы принимаемых ЛС при выраженной артериальной гипертензии.
Таблица 4.4-3. Методы лечения гипертонической болезни в зависимости от группы риска развития осложнений (jnc-y1,19971) с дополнениями)
Стадии гипертонической болезни, АД
(мм рт.ст.)
| Группа риска А (низкая степень): нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний
| Группа риска Б (средняя степень): один и более факторов риска (но не СД), нет поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний
| Группа риска В (высокая степень): поражение органов-мишеней, сердечно-сосудистые и ассоциированные заболевания и/или СД, возможно, в сочетании с другими факторами риска
| Высокое нормальное, 130-139/85-89
| Изменение образа жизни. Фитотерапия2)
| Изменение образа жизни. Фитотерапия
| Изменение образа жизни. Фармакотерапия3)
| Стадия I,
140-159/90-99
| Изменение образа жизни (в течение первых 12 мес). Фитотерапия
| Изменение образа жизни (в течение первых 6 мес). Фитотерапия4)
| Изменение образа жизни. Фармакотерапия
| Стадии II и III,
≥160/ ≥100
| Изменение образа жизни. Фармакотерапия. Фитотерапия
| Изменение образа жизни. Фармакотерапия
| Изменение образа жизни. Фармакотерапия
|
Примечания.
1) The Sixth Report of the National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, USA NIH Publication, Ns 98-4080, November, 1997;
2) фитотерапия необходима по мнению авторов;
3) больным с сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или СД;
4) больным с многочисленными факторами риска можно сразу назначить фармакотерапию.
Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии – оптимизация режима труда и отдыха, достаточная физическая активность, соблюдение диеты (ограничение потребления поваренной соли менее 6 г/сут, но более 1–2 г/сут, ограничение углеводов и жиров, увеличение в диете содержания ионов калия, кальция и магния, введение в рацион салатов из шпината, петрушки, салата, зелёного лука, молодых листьев одуванчика, крапивы, цикория, первоцвета, мелиссы, травы мокрицы, а также соков, обладающих мочегонным, антиоксидантным и антигипоксическим действиями, например абрикосового, арбузного, берёзового, виноградного, грушевого, морковного, огуречного, персикового, тыквенного, черноплодной рябины), снижение избыточной массы тела, прекращение курения, отказ или значительное ограничение приёма алкоголя.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав
|