АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ (НЕСТАБИЛЬНАЯ)
Для прогрессирующей (нестабильной) стенокардии напряжения характерны признаки прогрессирования стенокардии: увеличение количества, выраженности и продолжительности приступов стенокардии напряжения в течение последних 1–2 мес, или возникновение первого приступа не более 1 мес назад, или появление приступов в покое или в ночное время. Резко увеличивается количество принимаемого больным нитроглицерина. Основной механизм развития нестабильной стенокардии – разрыв капсулы фиброзной бляшки в коронарной артерии, что провоцирует образование тромба с неполным закрытием просвета сосуда.
Лечение
Каждый пациент с нестабильной стенокардией подлежит госпитализации. Для лечения применяют нитраты, Р-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов или их комбинации, антикоагулянты прямого действия. Обязательно назначение антиагрегантной (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин) и антикоагулянтной (гепарин, низкомолекулярные гепарины) терапии. В лечение включают также ангиопротекторы, антигипоксанты и анаболические препараты.
СПОНТАННАЯ СТЕНОКАРДИЯ (ВАРИАНТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ, СТЕНОКАРДИЯ ПРИНЦМЕТАЛА)
Для вариантной стенокардии характерно возникновение ангинозных приступов (загрудинная боль, повышенная потливость, слабость, тахикардия, возможны аритмии, обморок) в состоянии покоя, чаще ночью или в ранние утренние часы. Основной механизм развития – спазм коронарных артерий с развитием трансмураль-ной ишемии большого участка миокарда.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав
|