АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И прогрессирующая относятся к нестабильной стенокардии.

Верификация:

ЭКГ: дислокация зубца ST на 1мм вниз,

суточное мониторирование ЭКГ,

нагрузочные пробы позволяют установить степень выраженности коронарной недостаточности.

Золотым стандартом для диагностики ИБС считается коронарная ангиография., выполняется для определения тактики лечения.

Дифференциальная диагностика:

с нейроциркуляторной дистонией

с остеохондрозом грудного отдела позвоночника,

с заболеваниями пищевода, желудка.

с заболеваниями органов дыхания.

с перикардитом

с межреберной невралгией.

Нестабильная стенокардия -

это вариант обострения течения ИБ,

переход от хронической к острой фазе,

от стабильного к нестабильному состоянию,

промежуточное звено между стабильной стенокардией и ИМ,

Это:

1. впервые возникшая 3-4 ФК,

2. прогрессирующая стенокардия напряжения с учащением приступов,

3. ранняя (в первые 14 дней ИМ),

4. стенокардия покоя.

5. спонтанная

Лечение: незамедлительная госпитализация

Диагностические критерии стенокардии напряжения:

боль приступообразная, сжимающая, давящая, жгучая, иррадиирующая, локализуется за грудиной,

чёткая связь с физической или эмоциональной нагрузкой,

боль исчезает через 3-5 мин после прекращения нагрузки,

длительность боли не более 15-20 мин,

эффект после приёма нитроглицерина,

ишемический тип ЭКГ (может быть N).

При атипичном течении возможна периферическая локализация:

левая рука, нижняя челюсть, глотка, надчревная область.

Эквиваленты боли при стенокардии:

чувство нехватки воздуха, труднообъяснимые ощущения.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав